《中醫詞典》解釋「手筋色」的意思

手筋色

手筋色，出自《幼科全書》，為中醫診法中「望診」之一環，尤常見於小兒科診察，又稱「紋色」。其指透過觀察小兒食指掌側（即「虎口三關」）之筋脈色澤與形態變化，以推測體內氣血盛衰、病邪性質及臟腑狀況。此診法與成人脈診原理相通，然因小兒脈象難憑，故以筋絡顯現於外者為據。

理論基礎
中醫認為，手部筋絡與經脈相連，尤以「手太陰肺經」分支布於食指，肺朝百脈，主一身之氣，故筋色變化可反映氣血運行與病邪深淺。傳統分「三關」以定病位：

1. 風關（近指節）：病邪初入，症輕。
2. 氣關（中段）：邪氣漸盛，病勢進展。
3. 命關（近掌）：病深危重，需急治。

色澤主病

• 青紫色：多主驚風、痛證或氣滯血瘀，青甚者寒凝，紫滯者熱鬱。
• 赤紅色：多屬熱證，色鮮紅為外感風熱，暗紅則內熱熾盛。
• 淡白色：氣血虛弱或脾胃失養，常見於疳積、久病體虛。
• 黃濁色：濕邪困阻或脾運失常，若兼見滯澀，多為痰食積滯。
• 黑色（罕見）：主病危或瘀血深結，需結合全身症狀判讀。

形態辨證
筋絡浮顯者多屬表證，沉隱者多為裡證；紋細而直者多虛寒，粗曲滯澀者多實熱。另有「透關射甲」之說，若筋紋直透三關達指尖，提示病勢凶險。

與現代醫學關聯
雖現代醫學無直接對應理論，然部分研究指出，小兒食指靜脈顯現可能與微循環狀態相關，如缺氧或感染時色澤加深，可視為中醫「氣血失和」之佐證。

此診法需結合四診合參，尤重與面色、舌象互勘，方得病機全貌。歷代醫家如錢乙《小兒藥證直訣》亦詳述其用，為中醫兒科特色診法之一。