《中醫詞典》解釋「手拳」的意思

手拳

病證名，指手指攣縮無法自然伸展之症。《太平聖惠方》卷八十九載：「夫小兒手拳者，由在胎之時，其母臟腑氣虛，為風冷所乘，兒生之後，肝氣不足，致筋脈攣縮，不能伸展，故令手拳不展。」此症多因先天稟賦不足，或後天失養，致肝血虧虛，筋脈失濡，風邪乘虛內侵，引發筋脈拘急而成。

病因病機

1. 肝血不足：肝主筋，肝血虛則筋脈失養，柔韌性減弱，易致攣縮。
2. 風冷外襲：孕母氣虛，風冷之邪內侵胎元，或嬰兒出生後腠理不密，風邪客於經絡，阻滯氣血，引發筋急。
3. 氣血瘀滯：血行不暢，筋脈受阻，久而拘攣不伸。

證候表現

• 手指屈曲緊握，難以自主伸展。
• 或伴關節僵硬，局部肌膚無華，觸之欠溫。
• 小兒患者常見啼哭不安，握拳拒展。

治法
以「養肝柔筋，和血祛風」為主，具體可分：

1. 養血濡筋：重用當歸、白芍、熟地黃等滋養肝血，佐以雞血藤、桑枝通絡。
2. 祛風舒筋：防風、羌活、秦艽等祛風邪，配合伸筋草、木瓜舒筋活絡。
3. 溫通經脈：寒象明顯者，可加桂枝、細辛以溫經散寒。

古籍參考

• 《太平聖惠方》強調「肝氣不足」為本，風冷為標，治法重調肝祛邪。
• 《小兒藥證直訣》提及「筋急」與肝風內動相關，可佐鉤藤、天麻平肝息風。

此症常見於小兒先天不足或產後調護失宜，然成人若因久病耗血，或外傷經絡，亦可能見類似證候，當辨證施治。