關於「赤脈傳睛」的解釋

赤脈傳睛是指赤脈從大眥或小眥起始，橫貫白睛之症。《秘傳眼科龍木論》有"小眥赤脈外障"的記載，《銀海精微》等書則分為"大眥赤脈傳睛"和"小眥赤脈傳睛"兩種。本症必須是赤脈基始于兩眥部方能確診，若赤脈從他處起始，虬蟠纏繞者，稱"赤絲虬脈"，如從眥部生長出大片紅肉，橫貫白睛，狀如蠅翅者，稱"胬肉"。均不屬本條討論範圍。
【常見證候】心火赤脈傳睛：赤脈從一眥或兩眥起始，橫貫白睛，血脈粗大深紅，癢澀刺痛，眵多乾結，頭痛煩熱，口乾而渴，舌紅少苔，脈數。陰虛火旺赤脈傳睛：赤脈從一眥或二眥發生，白睛淡紅，絲脈細小，刺癢輕微，眵少而不結，雙目乾澀，頭暈目眩，舌紅無苔，脈細數。陰精虧損赤脈傳睛：眥部赤脈細小，白睛淡紅，雙目乾澀昏花，耳鳴耳聾，腰膝痠軟，遺精早泄，舌紅少苔，脈細無力。
【鑒別分析】心火赤脈傳睛與陰虛火旺赤脈傳睛：二者皆因"火"邪為病，但有虛實之分。前者乃心經實火，上乘目竅所致。心主血，二眥屬血輪，內應于心，心火燔灼，故赤脈粗大深紅，癢澀刺痛，眵多乾結。兼見頭痛面赤，煩熱口渴，舌紅少苔，脈細數。治宜清心瀉火，方用瀉心湯，溲赤心煩者，合導赤散化裁。後者為陰虛水不濟火，虛火上擾，故目眥紅赤不甚，赤脈細小如絲，眵少而不結。兼見頭暈目眩，雙眼乾澀，心悸怔忡，心煩不寐，舌紅無苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸；心悸怔忡，心煩不寐者，合得效補心丹。腎精虧損赤脈傳睛：多由房事不節，勞傷心腎，精虧液耗，目乏滋養所致。症見赤脈微細，乾澀昏花，兼伴耳鳴耳聾，腰膝痠軟，遺精早泄。舌紅，脈虛無力。治宜補腎填精，方用駐景丸。赤脈傳睛總由"火"致，但應分虛實。辨證要點：心經實火內炎，以赤脈粗大，眥部紅赤，刺痛癢澀為憑；陰虛水不濟火，虛火上炎，以赤脈細小，色淡紅，目乾澀為準；腎精虧損，則以眥部赤脈稀疏，無刺癢疼痛，惟乾澀昏花為依據。
【文獻別錄】《醫宗金鑒．眼科心法要訣》："眥赤之證，赤脈起于大眥者，心經之實火也；赤脈起于小眥者，心經之虛熱也。實者用洗心散，兩解其邪；虛者用九仙散，清降其虛熱也。"