《中醫詞典》解釋「手少陰經筋」的意思

手少陰經筋

手少陰經筋為十二經筋之一，隸屬於手少陰心經的筋肉系統，其循行分布與功能特點在中醫經筋理論中具有重要意義。

循行路線

根據《靈樞·經筋》記載，手少陰經筋的循行路徑如下：

1. 起始：起於手小指內側（少衝穴附近），沿小指內側上行，結於「銳骨」（即腕部豆狀骨，相當於神門穴處）。
2. 上行結聚：從腕部向上循臂內側，結於肘關節內側（少海穴附近），繼而沿上臂內側進入腋窩。
3. 胸腹聯繫：在腋窩處與手太陰經筋相交，後伏行於乳房內側（挾乳里），結聚於胸中（膻中穴附近）。
4. 下行繫臍：從胸中沿膈肌（《甲乙經》、《太素》作「賁」，指膈肌或胃脘部）向下延伸，最終聯繫於臍部（神闕穴附近）。

生理功能與臨床意義

1. 聯結筋肉，主司運動：
   手少陰經筋主要分布於上肢內側後緣，與手少陰心經協調作用，維繫肘、腕、指關節的屈伸活動。若經筋受邪（如風寒濕邪侵襲）或氣血瘀滯，可出現沿經筋循行部位的攣急、疼痛或運動障礙，如腕部僵硬、肘內側痛等。
2. 內聯臟腑，調和氣血：
   經筋雖不直接屬絡臟腑，但通過結於胸中、下繫於臍的循行特點，與心、膈、胃等臟腑功能相關。臨床上，胸悶、心悸或膈肌痙攣等症狀，可能與手少陰經筋失調有關。
3. 與他經筋的協調：
   手少陰經筋在腋窩處與手太陰經筋相交，形成經筋網絡的聯動關係，共同調節上肢內側的氣血運行與筋肉活動。

與經脈的區別

需注意「經筋」與「經脈」的差異：

• 經脈（如手少陰心經）主運行氣血，內屬臟腑，外絡肢節，以穴位為調治重點。
• 經筋則主司筋肉關節的聯綴與運動，病變多表現為「痹證」「筋瘈」（筋肉拘攣）等，治療上常採用「燔針劫刺」（溫針）或局部按摩以鬆解結聚。

古籍補充

《類經》註解此經筋時強調「筋之為病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收」，說明經筋病症與寒熱邪氣密切相關。手少陰經筋若因寒凝而拘急，可沿其循行部位出現牽引痛；若因熱邪或陰血虧虛，則可能見筋肉弛緩無力。

此經筋理論不僅指導針灸、推拿的臨床應用，亦為中醫「整體觀」中「筋—經—臟」相互影響的體現。