《中醫詞典》解釋「手少陰經筋病候」的意思

手少陰經筋病候

手少陰經筋病候屬十二經筋病候之一，首載於《靈樞·經筋》。其病機主要與手少陰心經之經筋循行失調相關，臨床表現多見筋脈拘急、轉筋疼痛等證候，嚴重者可涉及心系病症，預後較差。

病因病機
手少陰之筋起於小指內側，循臂上膈，結於胸中，散貫於膈，聯繫心系。若外感寒邪，或內傷勞損，致經氣不利，筋脈失養，則發為「內急」——即胸膈部筋脈拘攣緊縮之感。若病邪深入，氣血瘀滯，可形成「伏梁」（指心下至臍部有積塊如梁木伏臥），並見唾血膿痰等危候，此為心脈瘀阻、癰膿內潰之象，預後多不良。

臨床表現

1. 經筋所過之處病症：沿手少陰經筋循行部位（如小指、肘臂內側）出現支轉筋（筋脈牽掣拘急）、筋痛，活動受限。
2. 胸膈部證候：心前區緊縮感（心承伏梁），或見心下痞硬，甚則唾血膿痰。
3. 肘部病變：下為肘網（「網」通「綱」，指肘關節筋絡拘急如網緊收），屈伸不利。

治療原則
《內經》提出「燔針劫刺」之法，即以火針速刺患處，透過溫通經脈、散寒解結以緩解筋急。取穴以「以痛為輸」（阿是穴）為主，刺至病所，並以「知」（症狀緩解）為療效標準。此治法適用於寒邪客筋之實證，若見伏梁唾血，則屬臟腑衰敗，針藥難療。

與季冬痹之關係
此病又稱「季冬痹」，因冬季陰寒當令，寒主收引，易傷少陰之氣，故經筋攣急之症多發於此時，符合「天人相應」之理論。

補充說明
手少陰經筋病候與心經氣血盛衰密切相關，臨床需辨別經筋病（外筋病）與經脈病（內臟病）之輕重。若僅見肢體筋急，多屬外邪侵擾；若兼見伏梁、血膿，則提示心脈瘀熱成癰，病勢深重。