《中醫詞典》解釋「手太陽經筋病候」的意思

手太陽經筋病候

手太陽經筋為十二經筋之一，其循行分布與手太陽小腸經密切相關，主司肢體運動及筋脈濡養。當外邪侵襲、氣血失調或經筋受損時，可出現一系列病候，統稱為手太陽經筋病候。

病候表現

根據《靈樞·經筋》記載，手太陽經筋病候主要表現如下：

1. 小指及肘部疼痛：經筋起於小指，病發時小指及肘內側銳骨後緣（尺骨鷹嘴處）疼痛。
2. 臂腋牽引痛：疼痛沿臂內側上行至腋下，並蔓延至腋後緣，甚則牽連肩胛及頸部。
3. 頸項強急：頸部筋脈拘急，可引發「筋瘻」（頸部筋脈痿軟無力）或頸腫。
4. 耳鳴目瞑：疼痛放射至耳部，伴隨耳鳴；牽涉目外眥，導致暫時性視物不清（「目瞑良久乃得視」）。
5. 轉筋與痹證：若病邪循分支上行至下頜（曲牙）、耳前、目外眥及額角，則所過之處可出現轉筋（肌肉痙攣）或局部痹痛，稱為仲復痹。

病因病機

1. 外感寒熱：風寒或風熱邪氣侵襲經筋，導致氣血凝滯，發為頸部寒熱、腫痛。
2. 勞損外傷：過度使用或外力損傷，使經筋氣血受阻，引發循行部位疼痛、轉筋。
3. 氣血虛滯：內在氣血不足，筋脈失養，加劇筋急或痿軟之症。

治法與取穴

傳統治療以燔針劫刺（火針速刺法）為主，配合「以痛為輸」（阿是穴）原則：

1. 急性疼痛：用燔針劫刺局部壓痛點，以通絡止痛，刺至「知」（得氣）為度。
2. 頸部腫脹：先以火針散刺，再以銳針放血祛瘀。
3. 轉筋痹痛：循經筋循行路線取穴，重點刺治結聚之處，如小指外側、腋後緣、肩胛等。

與經脈關係

手太陽經筋與同名經脈（手太陽小腸經）互為表裡，但病候側重不同：

• 經脈病：多見小腸腑症（如腹脹、耳聾）及循行部位氣血失調。
• 經筋病：以運動障礙（轉筋、拘急）、局部腫痛為主，屬「筋所生病」。

此病候反映了中醫「筋病」的辨證特點，臨床需結合經筋循行與氣血狀態，區分寒熱虛實，方能精準施治。