《中醫詞典》解釋「手太陰心痛」的意思

手太陰心痛

手太陰心痛，屬中醫病證名，指外邪侵襲手太陰肺經所致之心痛證候，首見於《三因極一病證方論·卷九》。此證因手太陰肺經氣機受阻，經脈失調，上焦氣血運行不暢，故發為心痛。

病因病機
手太陰肺經起於中焦，下絡大腸，循行過胸，與心氣相通。若外感六淫（如風寒、燥熱）或內傷情志，導致肺氣宣降失常，經脈氣血壅滯，上逆犯心，則發為心痛。肺主氣，司呼吸，故病發時常伴氣短、呼吸不暢等症。

臨床表現
主要證候包括：

1. 心痛短氣：胸悶心痛，呼吸急促，氣息不續。
2. 季脅空痛：兩側季脅部（肋骨下緣）隱痛或空虛感，因手太陰經行經此處，氣血失養所致。
3. 遺失無度：或見二便失調，因肺與大腸相表裏，肺氣不固則大腸傳導失司。
4. 胸滿煩心：胸中脹滿，心煩不安，乃肺氣鬱滯、心脈受阻之象。

辨證要點
此證需與其他經脈所致心痛鑑別：

• 手少陰心痛：多伴心悸、舌紅，屬心經本臟病變。
• 足厥陰心痛：痛引少腹，情緒波動加劇，與肝氣鬱結相關。
  手太陰心痛特徵在於「肺系症狀」明顯，如咳喘、氣逆，且痛勢多牽涉胸脅。

治法與方藥
以宣肺通絡、調氣止痛為主，常用方劑如：

• 《聖惠方》桔梗散：桔梗、杏仁、陳皮等，宣肺行氣。
• 《證治準繩》手太陰經心痛方：以栝蔞、薤白通陽散結，佐紫蘇葉寬胸利膈。
  若兼寒邪，加桂枝、生薑溫經散寒；痰熱內擾，則配黃芩、貝母清化熱痰。

經絡調治
針灸可取太淵（肺經原穴）、列缺（絡穴）以調肺氣，配合內關（心包經）寬胸止痛，或沿肺經循行部位施以推拿，疏導氣機。

此證反映了中醫「經脈—臟腑」相關理論，臨床須結合四診，辨明經絡與臟腑互動關係，方能精準施治。