《中醫詞典》解釋「手托法」的意思

手托法

手托法為中醫正骨手法之一，專用於整復下頜關節脫臼（俗稱「掉下巴」）。此法源遠流長，早在晉代葛洪《肘後備急方》及唐代孫思邈《備急千金要方》中已有相關記載，後由清代《傷科匯纂》正式命名並詳述其操作步驟。

操作要領

1. 準備階段
   患者取坐位，醫者先以手輕揉其面部肌肉，緩解局部緊張，促進氣血流通，約揉按百餘次。此步驟有助於鬆弛頜周筋絡，為後續復位創造條件。
2. 復位手法
   • 醫者以雙手托住患者下頦（下巴），拇指伸入患者口內，按壓於兩側臼齒（大牙）處。
   • 先向下輕柔按壓，使關節頭鬆動，再順勢向內上方推送，利用槓桿原理使脫臼之下頜關節復位。此時常可聞及「喀嗒」聲，標誌著關節已歸位。

3. 固定與調護
   復位後，以絹帶或繃帶將下頜輕托固定於頭頂，維持約一時辰（兩小時），以穩定關節，防止再度脫位。

中醫理論基礎

下頜脫臼在中醫屬「頜頦脫下」範疇，多因肝腎不足、筋脈失養，或外力牽拉、開口過大所致。手托法通過手法直接作用於顳頜關節，調和局部氣血，使「筋歸槽、骨合縫」，符合《醫宗金鑒》「手法者，正骨之首務」之旨。

臨床特點

• 適應症：急性前脫臼（下頜關節頭滑出關節窩），尤適用於習慣性脫位者。
• 禁忌：若合併骨折或關節結構嚴重損傷，需配合其他療法。

此法體現中醫「簡、便、驗、廉」特色，至今仍廣泛應用於骨傷科臨床。