《中醫詞典》解釋「手腕骨脫」的意思

手腕骨脫

病名
手腕骨脫，又稱腕關節脫臼，見於《證治準繩·外科》卷六，亦名腕骱骨脫出。此症多因外力損傷所致，如跌撲、扭墜、閃挫等，導致腕部關節錯位，尤以月骨脫出最為常見。

臨床表現
患處可見明顯腫脹、疼痛，腕關節活動受限，嚴重者或伴隨拇、食、中指感覺異常，此乃因脫位之骨壓迫周圍經絡，氣血瘀滯，影響手三陰經循行所致。

治療原則

1. 手法整復：首重及時復位，以手法導引脫出之骨歸位，恢復關節正常結構。
2. 固定制動：復位後以夾板或繃帶固定，避免二次損傷。
3. 藥物調治：
   • 內服方藥：依氣血瘀滯程度選方，輕者用七釐散活血散瘀；重者可服復元活血湯或跌打丸，以疏肝通絡、消腫止痛。
   • 外用方藥：局部敷貼梔乳散，或以海桐皮湯溫洗，助行氣活血、舒筋通絡。
4. 功能鍛鍊：早期於固定穩妥後，逐步進行腕關節自動或被動活動，以防關節僵硬，促進氣血暢通。

中醫病機分析
此症屬「筋傷骨錯」範疇，因外力導致局部經脈受損，氣滯血瘀，故見腫痛；若久不治，瘀血內停，可能進一步影響手部氣血濡養，甚至導致筋脈萎弱。治療上除整復外，需兼顧活血化瘀、續筋接骨，以利功能恢復。

相關古籍記載
《證治準繩》強調「骨錯者當急正之」，並記載腕脫需區分骨位，配合手法與藥物並治；《醫宗金鑒·正骨心法》亦詳述腕骨脫臼之整復要領，強調「手法輕巧，復位為先」。