《中醫詞典》解釋「手下廉」的意思

手下廉

手下廉為中醫經穴別名，首見於《聖濟總錄》，乃「下廉穴」之異稱。此穴屬手陽明大腸經，為臨床常用腧穴之一，其定位、功效與主治皆與下廉穴相通。

定位與解剖

手下廉（下廉穴）位於前臂背面橈側，當陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下4寸處。解剖層次上，該穴處橈側腕短伸肌與橈側腕長伸肌之間，分布有前臂背側皮神經及橈神經深支，深層為骨間背側神經，並有橈動脈分支通過。

經絡歸屬與特性

手下廉隸屬手陽明大腸經，此經多氣多血，主司津液輸布與氣血運行。該穴性屬陽，具疏通經絡、清瀉陽明鬱熱之效，尤善調理上肢氣血壅滯。

主治與配伍

1. 局部病症：前臂疼痛、肘臂麻木、屈伸不利，因風寒濕邪或勞損所致者，可刺灸此穴以通絡止痛。
2. 腸腑病症：陽明經循行絡屬腸胃，故手下廉亦能調理腸鳴腹痛、泄瀉等腸腑失和之證，常配伍天樞、足三里以增強療效。
3. 頭面疾患：手陽明經上達頭面，此穴可輔助治療頭痛、牙痛等陽明熱邪上擾之症，配合合谷、迎香更佳。

刺灸方法

臨床多以直刺0.5～1寸，得氣後施以提插捻轉手法。灸法適用於寒濕痹痛，可溫灸3～5壯或艾條灸5～10分鐘。

古典文獻考據

除《聖濟總錄》外，《針灸甲乙經》亦載下廉穴主治「頭風，臂肘痛」；《醫宗金鑒》則強調其「主瀉陽明之熱」。手下廉之名雖鮮見於後世醫籍，然其與下廉穴同源，功效相承，體現中醫腧穴命名之多元性。

此穴之應用，彰顯經絡理論中「循經取穴」與「遠部選穴」之原則，為陽明經辨治重要腧穴之一。