《中醫詞典》解釋「手陽明經別」的意思

手陽明經別

手陽明經別為十二經別之一，屬手陽明大腸經的分支，其循行與功能在中醫經絡理論中具有重要意義。

循行路線

根據《靈樞·經別》記載：「手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。」其具體循行如下：

1. 起始於手：經別從手部起始，沿手陽明大腸經主幹上行。
2. 循膺乳：經過胸部（膺）及乳房區域。
3. 別於肩髃：在肩髃穴（肩峰前下方）處分出，與主幹分離。
4. 入柱骨：進入項後「柱骨」（即第七頸椎，大椎穴所在處），並由此前行深入體腔。
5. 下走大腸，屬於肺：向下行至大腸，與大腸相聯繫，再歸屬於肺臟。
6. 上循喉嚨，出缺盆：從肺臟向上，沿喉嚨上行，出於缺盆（鎖骨上窩）。
7. 合於陽明：最終脈氣回歸手陽明大腸經，完成經別的循環。

生理功能

1. 加強表裡聯繫：手陽明經別深入體腔，聯繫大腸與肺，強化手陽明大腸經與手太陰肺經的表裡關係，體現「肺與大腸相表裡」的理論。
2. 擴展經絡作用範圍：經別使手陽明大腸經的氣血得以布散至胸、肺、喉等部位，影響呼吸、消化等機能。
3. 調和陰陽：作為「正經」的補充，經別深入陰經所屬的臟腑（如肺），協調陰陽經脈的平衡。

臨床意義

手陽明經別的循行與相關臟腑（肺、大腸）及部位（喉嚨、頸肩）密切相關，其氣血異常可能表現為：

• 咽喉腫痛、聲音嘶啞（喉嚨循行）。
• 肩頸僵硬、上肢痠麻（肩髃、柱骨區域）。
• 腸腑功能失調或肺氣不宣（如便秘、咳喘）。

此經別在針灸治療中常作為配穴依據，例如配合主經穴位（如合谷、曲池）以增強療效，或通過調理肺與大腸的功能，改善相關症狀。

手陽明經別的理論，不僅體現經絡系統的複雜性，亦反映中醫「整體關聯」的思維特色，為臨床辨證與治療提供重要參考。