《中醫詞典》解釋「赤根疔瘡」的意思

赤根疔瘡

赤根疔瘡為中醫外科病名，屬癰疽之一類，多發於腋下，其名首見於《諸病源候論》卷三十一。此症因風邪毒氣鬱滯於肌肉之間，氣血壅塞，化熱成毒，發為瘡腫。其特徵為瘡形赤紅，初起如赤豆，漸腫大若鴨卵，色澤鮮赤，故世人以「赤根」名之，又因其根腳深硬如釘，故稱「疔瘡」。

病因病機
此症多因外感風熱毒邪，或內蘊濕熱，加之氣血失和，使毒邪聚於肌腠。腋下為少陽經所過，氣血交會之處，若此處經絡壅滯，則易發為癰疽。《諸病源候論》言其「風邪毒氣於肌肉所生」，即指外邪與內毒相搏，鬱而化火，腐肉成膿。

臨床表現
初起患處腫硬，色赤而熱，形如豆粒，疼痛明顯；漸次腫勢擴大，根盤堅硬，頂端或現膿頭，周圍肌膚焮紅。若膿成未潰，則腫痛加劇，按之應指；若膿潰後，則瘡口流黃稠膿液，伴隨身熱、口乾等熱象。

治法

1. 未潰階段：以清熱解毒、消腫散結為主。內服可選黃連解毒湯、仙方活命飲加減，外敷如意金黃散或紫金錠，促其消散。
2. 膿成階段：若腫脹局限，按之波動，則宜切開排膿，務使毒邪外泄，切口宜順應皮紋，避免傷及血絡。
3. 潰後調治：參照癰疽外治法，以提膿祛腐為要，可摻九一丹或貼太乙膏；待膿盡新生，改用生肌散收口。

鑒別要點
赤根疔瘡需與「腋癰」「熱毒流注」相區別：

• 腋癰：多因肝鬱化火或濕熱蘊結，腫勢較大，疼痛徹骨，成膿較速。
• 熱毒流注：為毒邪走散，瘡形多發，此起彼伏，赤根疔瘡則固定於腋下。

此症雖名「疔」，然與顏面疔瘡之險急有別，治療當辨其陰陽虛實，隨證施治。