《中醫詞典》解釋「手陽明經筋病候」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


手陽明經筋病候

手陽明經筋病候,又稱「孟夏痹」,屬十二經筋病候之一,記載於《靈樞·經筋》。此病候主要表現為手陽明經筋循行部位之氣血失調,導致經筋拘急、疼痛及功能障礙。

病因病機
手陽明經筋起於食指橈側,沿前臂外側上行,經肘部、肩部,上頸至面部。其病多因外感風寒濕邪,或勞損過度,致使經筋氣血運行不暢,筋脈失養,發為痹痛。此外,經筋受損或氣血瘀滯,亦可導致轉筋、肩臂不舉等症。

臨床表現
《靈樞·經筋》載:「其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。」具體症狀包括:

  1. 支痛及轉筋:經筋循行部位(如手臂、肘部)出現牽掣性疼痛,甚則筋脈攣急,發為轉筋。
  2. 肩不舉:肩部氣血瘀阻,經筋失養,致肩關節活動受限,難以抬舉。
  3. 頸不可左右視:頸部經筋拘急,影響頭頸轉動,使患者難以左右回顧。

治療原則
《靈樞》提出「治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸」,即採用溫通之法,以燔針(火針)劫刺,疏通經筋氣血。針刺以病患知覺為度,並以痛處為取穴依據。此療法可溫散寒邪、舒筋活絡,緩解經筋痹阻。

與孟夏痹之關係
手陽明經筋病候又稱「孟夏痹」,因應四時五行理論,手陽明屬大腸經,與夏季相應。孟夏(農曆四月)陽氣漸盛,若經筋受邪,易發此痹,故名。

此病候反映了中醫「筋病」之特點,強調經筋系統與氣血運行、四時氣候之關聯,臨床需結合辨證施治,以調和氣血、通絡止痛為要。