《中醫詞典》解釋「手陽明絡脈」的意思

手陽明絡脈

手陽明絡脈為十五絡脈之一，屬手陽明大腸經之別絡，起於腕後三寸之偏歷穴。《靈樞·經脈》載其循行：「手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合於宗脈。」

此絡脈自偏歷穴分出後，分為兩支：

1. 主支：先別行入手太陰肺經，與肺經氣血相交通，體現陰陽經脈之表裡聯繫。其後上行沿臂膊外側，經肩髃穴（手陽明與陽蹻之會），再上至下頜角，分布於牙齒。
2. 支絡：從下頜角處上行入耳，與宗脈（泛指匯聚於耳部之經脈，如少陽、太陽等）相合，強化耳部與陽明經之聯繫。

病候與病機

手陽明絡脈氣血異常時，可表現為實證或虛證：

• 實證：絡脈氣血壅滯，多見齒齲（蛀牙）、耳聾，因陽明經火熱上炎，灼傷齒齦或壅塞耳竅所致。
• 虛證：絡脈氣血不足，則見齒冷（牙齒酸冷感）、胸膈痹塞（胸悶氣滯），因陽明經氣虛寒，無法溫煦齒齦或推動胸中氣機。

經絡聯繫與作用

1. 表裡溝通：通過別入太陰，調和肺與大腸之氣，影響呼吸與排泄功能。
2. 上行頭面：分布齒齦與耳部，反映陽明經「多氣多血」特性，主司頭面清竅功能。
3. 宗脈會合：支絡入耳與宗脈相合，說明其參與聽覺調節，與少陽經協同主司耳疾。

此絡脈之臨床應用，常取偏歷穴治療齒痛、耳鳴，或配合其他穴位調理胸膈滿悶，體現絡脈「一絡通兩經」之橋樑作用。