《中醫詞典》解釋「手支法」的意思

手支法

手支法為中醫正骨手法之一，專用於肩關節脫臼之整復。其操作步驟嚴謹，需結合牽引、拔伸與支頂等技巧，使脫位之肱骨頭復歸肩胛盂。

操作要領：

1. 患者體位：令患者端坐，身體放鬆，患側手臂自然下垂。助手立於健側，以雙手環抱患者腋下，固定軀幹，防止復位時身體晃動。
2. 對抗牽引：術者外展患臂，與助手作反向拔伸，持續施力以舒展攣縮之筋肉，並將肱骨頭逐步牽引至肩胛盂下方。此時肩周肌肉鬆解，為後續復位創造條件。
3. 屈肘轉位：待牽引充分後，術者屈曲患肘成直角，同時自身轉至患者背後，保持肘部持續牽引之力。一手拇指探入腋窩，貼近肱骨頭外側，餘四指固定肩峰。
4. 支頂復位：拇指向外穩健推頂肱骨頭，同時牽引肘部之手配合內收上臂。此時肱骨頭受外力引導，沿肩胛盂緣滑動，常可聞及「咯噔」聲響，標誌關節復位成功。

中醫理論依據：
手支法遵循「欲合先離」之正骨原則，先以牽引解除肌肉痙攣與關節交鎖，再順應筋骨解剖結構施力。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》強調：「脫臼之治，當察其勢，順而導之。」此法通過外力引導，使離位之骨「歸窠」，同時避免粗暴手法損傷經筋。

適應症與特點：
主要適用於肩關節前脫位（肱骨頭脫出至肩胛盂前下方者）。其優勢在於結合動態牽引與定點支頂，復位過程流暢，對周圍軟組織損傷較小，符合中醫「柔中寓剛」的施術理念。

補充說明：
若遇肌肉豐厚或脫位時間較長者，可先以推拿手法鬆解肩周氣血，再行手支法。歷代醫家亦重視復位後以繃帶固定，並配合活血化瘀湯藥調理，以助筋脈修復。