《中醫詞典》解釋「赤疳」的意思

赤疳

赤疳為中醫病名，屬「五疳」之一，首見於《諸病源候論》。五疳乃小兒疳證之分類，依臟腑病機及臨床表現分為心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳，而赤疳多與心疳相關，以熱邪熾盛、陰血耗傷為主要病機。

病因病機
赤疳之成，多因小兒脾胃虛弱，飲食不節，積滯化熱，或外感熱邪，內傳心脾。心主血，其色赤，熱邪內擾，灼傷陰血，故見身熱、面赤、口舌生瘡等症。《幼幼集成》提及：「心疳者，面赤頰紅，口舌生瘡，煩渴引飲。」此即赤疳之典型表現，乃心火上炎、血分受灼之象。

臨床表現
患者常見身熱煩躁、唇紅面赤、口舌糜爛，或見小便短赤、大便乾結。舌質紅絳，苔黃或無苔，脈數。若熱邪久羈，耗氣傷陰，可兼見形瘦、毛髮焦枯等虛羸之候。

治法與用藥
治宜清心瀉火、涼血養陰，佐以健脾消疳。傳統方劑可選《醫宗金鑑》之「瀉心導赤散」，以黃連、生地黃、木通、甘草等清心火、利小便；若陰傷明顯，可加玄參、麥冬；若兼脾虛，佐以茯苓、白朮。外治法則可配合青黛散塗敷口瘡，以清熱解毒。

與他疳之鑑別
赤疳需與五疳他證區分：如肝疳見目赤澀淚、脾疳腹大消瘦、肺疳咳嗽氣逆、腎疳骨瘦齒遲等。赤疳特徵在於心經熱象顯著，與他疳之臟腑偏重不同。

赤疳之辨證，體現中醫「臟腑辨疳」之特色，臨床須審其熱勢淺深、陰傷程度，靈活施治。