《中醫詞典》解釋「手指平推扣撥法」的意思

手指平推扣撥法

手指平推扣撥法，又稱指撥法，屬中醫推拿手法之一，主要透過拇指或食指、中指指腹的平推與扣撥動作，施力於經絡、穴位或肌肉筋膜，以達到疏通氣血、鬆解黏連、調和經絡之效。此法結合「推」與「撥」兩大技巧，力道沉穩而滲透，臨床多用於治療筋傷、痹證及氣滯血瘀等症。

操作要領

1. 手法姿勢：施術者以拇指指腹或指端緊貼患者體表，其餘四指自然支撐，保持腕部放鬆，以肘部為支點發力。
2. 平推動作：沿經絡走向或肌纖維方向緩慢推進，力道均勻深透，速度宜慢，使力達皮下組織層。
3. 扣撥技巧：遇結節或條索狀病理性組織時，以指端垂直向下按壓，並橫向撥動，如彈撥琴弦，幅度宜小，頻率適中，以鬆解黏連。

作用原理

• 疏通經絡：通過刺激穴位或阿是穴，激發經氣運行，改善局部氣血瘀滯。
• 理筋整復：針對軟組織黏連或筋結，透過撥法分離異常組織，恢復肌肉彈性。
• 柔筋止痛：緩解肌肉痙攣，減輕因氣血不通所致之疼痛，符合中醫「不通則痛，通則不痛」之理。

臨床應用
此手法常見於治療肩頸腰背疾患，如：

• 頸椎病：撥揉風池穴、肩井穴周邊筋結。
• 腰肌勞損：沿膀胱經平推，配合撥按大腸俞、環跳穴處黏連。
• 腱鞘炎：局部輕撥以消腫散結。

技術特點
手指平推扣撥法強調「柔中帶剛」，需根據患者體質與病灶深淺調整力度，虛證宜輕緩，實證可稍重，體現中醫「辨證施治」原則。其效關鍵在於力透皮下而不滯，撥動筋結而不傷正氣，為中醫外治法中調和陰陽的重要手段之一。