《中醫詞典》解釋「手指脫骱」的意思

手指脫骱

手指脫骱，為中醫傷科病名，指手指關節因外力作用而脫離正常位置，屬「脫臼」範疇。此症首載於《傷科大成》，多因跌僕、撞擊或扭挫所致，導致關節骨端錯位，筋絡受損，氣血瘀滯。

病因病機

中醫認為，手指脫骱的發生與外力直接作用相關，如跌打、扭拉或擠壓，致使關節骨縫錯開，局部經絡受阻，氣血運行不暢，形成「瘀血內停」之證。瘀血凝滯則腫痛劇烈，關節畸形；筋絡受損則活動受限，功能障礙。

臨床表現

• 局部腫脹：因氣血瘀滯，脫臼處迅速腫脹，皮膚或現青紫。
• 劇烈疼痛：瘀血阻塞經絡，痛感明顯，觸壓加劇。
• 關節畸形：骨端突出或凹陷，與健側對比可見明顯異常。
• 功能障礙：關節無法正常屈伸，活動受限。

治療方法

手法復位

為治療關鍵，需由專業醫師操作。常用手法如下：

1. 拔伸牽引：術者握持脫骱指節遠端，沿縱軸方向緩慢牽引，以拉開錯位之骨端。
2. 端提捏正：在牽引同時，以拇指按壓凸出之骨端，施力推按，使其復歸原位。復位成功時常聞及「喀嗒」聲響。

固定與調護

復位後以夾板或繃帶固定患指，避免二次錯位。初期需靜養，待腫脹消退後逐步活動關節，以防筋絡黏連而致關節僵直。

內服藥物

以活血化瘀、行氣止痛為主，常用方劑包括：

• 復元活血湯：疏肝通絡，散瘀止痛，適用於瘀血阻滯之腫痛。
• 七釐散：活血散瘀，定痛止血，多用於跌打損傷初期。
• 雲南白藥：化瘀止血，消腫定痛，可內服或外敷。

外用療法

• 初期腫痛：以梔乳散（梔子、乳香等研末調敷）外敷，清熱涼血，消腫止痛。
• 後期恢復：改用海桐皮湯煎洗，活絡舒筋，促進關節功能恢復。

預後與調養

若及時復位並妥善調理，多可痊癒。後期需逐步進行關節屈伸鍛鍊，以恢復靈活性，避免筋脈攣縮。中醫強調「動靜結合」，既需固定以穩固骨位，亦需適度活動以通利氣血。

此症治療需注重整體調理，結合手法、藥物及功能鍛鍊，以達「骨正筋柔，氣血以流」之效。