《中醫詞典》解釋「手腫痛」的意思

手腫痛

手腫痛，又稱手氣，為中醫常見證候之一，記載於《雜病源流犀燭·肩臑肘臂腕手病源流》。其症狀表現為手掌、手指或連及臂膊、肘腕等部位腫脹疼痛，甚則影響關節活動。此證多因外邪侵襲、氣血失調或經絡阻滯所致，屬中醫「痹證」範疇。

病因病機

1. 風寒濕邪侵襲：
   風寒濕三氣雜至，痹阻手部經絡，導致氣血運行不暢，不通則痛。風邪勝者，疼痛遊走不定；寒邪勝者，痛處固定，遇寒加重；濕邪勝者，腫脹明顯，重著痠困。
2. 氣血瘀滯：
   因勞損、外傷或久病入絡，致局部氣血瘀滯，經脈不通，表現為腫痛拒按，或見局部青紫。
3. 痰濕流注：
   脾虛運化失職，水濕內停，聚而成痰，痰濕流注關節，阻滯經絡，引發手部腫脹疼痛，伴隨麻木沉重感。
4. 肝腎不足：
   肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛則筋骨失養，易受外邪侵擾，或虛損日久，氣血不足，導致手部隱痛、無力，反覆發作。

辨證分型

1. 風寒濕痹型：

   • 症狀：手部腫痛，遇冷加重，得溫稍減，或伴關節屈伸不利。
   • 舌脈：舌淡苔白膩，脈弦緊。

2. 氣滯血瘀型：

   • 症狀：痛如針刺，局部腫硬，按之痛甚，夜間加劇。
   • 舌脈：舌暗或有瘀斑，脈澀。

3. 痰濕阻絡型：

   • 症狀：手部漫腫，麻木重著，活動受限。
   • 舌脈：舌胖苔白滑，脈濡緩。

4. 肝腎虧虛型：

   • 症狀：隱痛綿綿，乏力痿軟，久病不愈。
   • 舌脈：舌淡少苔，脈沉細。

中醫治法

中醫治療手腫痛，首重辨證論治，以疏通經絡、調和氣血為原則，常用治法如下：

• 風寒濕痹：祛風散寒、除濕通絡，方如蠲痹湯加減。
• 氣滯血瘀：活血化瘀、行氣止痛，方如身痛逐瘀湯。
• 痰濕阻絡：化痰除濕、舒筋活絡，方如二陳湯合指迷茯苓丸。
• 肝腎不足：補益肝腎、強筋壯骨，方如獨活寄生湯。

此外，針灸、推拿及外敷中藥亦可配合使用，以增強療效。