《中醫詞典》解釋「手拽法」的意思

手拽法

手拽法為中醫正骨手法之一，專用於整復髖關節脫臼。此法源遠流長，早見於唐代《理傷續斷方》及元代《永類鈐方》等古籍，後由清代《傷科匯纂》詳載其操作要領。

操作步驟

1. 患者體位：令患者端坐，全身放鬆，助手立於其後，雙臂由患者腋下繞至胸前，環抱固定其身軀，以防復位時軀幹晃動。
2. 術者施力：術者雙手緊握患側下肢之膝部，沿肢體縱軸方向持續施力拔伸牽引，力道需均勻沉穩，以鬆解關節周圍筋肉之攣急。
3. 復位徵兆：牽引過程中，若聞及髖關節處發出滑動聲響，或觸及關節復位之彈跳感，即提示脫臼已復歸原位。

中醫理論基礎
髖關節脫臼多因跌撲、墜墮等外力致「骨錯縫、筋出槽」，氣血瘀滯，經絡受阻。手拽法透過拔伸牽引之力，使脫離之骨端歸還臼窩，同時調暢局部氣血，緩解筋肉痙攣。此法符合中醫「欲合先離」之原則，即先拉開錯位之關節，再順勢復位。

臨床應用特點

• 針對性強：主要適用於髖關節前脫或後脫，尤以髖臼結構完整者為宜。
• 協同施術：強調助手與術者配合，固定軀幹與牽引患肢同步進行，避免復位時因抗力造成二次損傷。
• 結合觸診：術中需以手感知關節動態，憑經驗判斷復位時機，非純賴蠻力。

此法體現中醫正骨「機觸於外，巧生於內」之精髓，重視手法之巧勁與醫者手感，為傳統骨傷科重要技術之一。