《中醫詞典》解釋「手足抽掣」的意思

手足抽掣

病證名，首見於《太平聖惠方》。指手足不自主抽搐、牽引的症狀，多見於嬰幼兒，亦可能發生於成人。其病因病機與風邪內擾、經脈失和密切相關。

病因病機

1. 母體受邪，遺留胎兒：孕母孕期感受風邪，邪氣內傳，影響胎兒臟腑氣血，致出生後邪伏未散。
2. 外感引動內風：嬰兒臟腑嬌弱，若復感風邪（如外風、熱極生風），內外相引，風動筋急，發為抽掣。
3. 痰熱壅滯：痰濕或熱邪內蘊，阻滯經絡，氣血不暢，筋脈失養而攣急。
4. 肝風內動：肝主筋，若陰血虧虛或肝陽化風，亦可致筋脈拘急抽搐。

臨床表現

• 主症：手足陣發性抽動、屈伸不利，或見肢體強直。
• 兼症：
  • 外感風邪者，多伴壯熱、嘔吐、煩躁不安。
  • 痰熱內擾者，可見喉間痰鳴、面赤氣粗。
  • 肝風內動者，常見頭暈目眩、舌紅少津。
• 重症徵象：若見「戴眼」（目睛上視）、角弓反張，屬風邪熾盛，病情危急。

治法與方藥

1. 祛風解痙：
   • 主方：羚羊鈎藤湯（羚羊角、鈎藤、菊花、茯神等），平肝息風、清熱定驚。
   • 若外風偏盛，可配合 消風散 加減。
2. 清熱化痰：
   • 痰熱壅盛者，用 黃連溫膽湯 或 抱龍丸，清熱化痰、開竅鎮驚。
3. 滋陰息風：
   • 陰虛風動者，選用 大定風珠 或 三甲復脈湯，滋養肝腎、柔潤筋脈。

古籍論述

• 《小兒藥證直訣》提及「驚風發搐」，分急慢二證，與手足抽掣相關。
• 《醫宗金鑒》強調「風搐」因熱極生風或血虛風乘，治法當分虛實。

此證需辨明外風、內風及兼夾病邪，針對病機用藥，以調和氣血、平息風動為要。