《中醫詞典》解釋「手足嚲曳」的意思

手足嚲曳

證名，指手足筋脈弛緩無力，甚則下垂拖曳，類似「四肢不收」之狀。此證多因風邪乘襲經絡，或氣血虧虛、痰濕阻滯，導致筋脈失養，弛縱不收所致。

病因病機

1. 風邪襲絡：外風或內風（如肝風內動）侵擾經脈，致使氣血運行失常，筋脈失於濡養而弛緩。
2. 氣血虛弱：脾胃虧虛，氣血生化不足，或久病耗傷，四肢肌肉筋脈失於溫煦濡潤，因而痿弱無力。
3. 痰濕阻滯：痰濁內生，流注經絡，阻礙氣血運行，肢體失於充養，故見弛縱下垂。

文獻記載

• 《備急千金要方·諸風》提及：「風懿不能言，四肢不收，手足嚲曳。」指出此證與中風相關，屬風邪入絡之表現。
• 《丹溪心法附余》卷一載，中風後雖能言語、口眼無歪斜，但見手足嚲曳者，可用星附散（南星、附子等）以祛風化痰、溫通經絡。
• 《奇效良方》卷二針對「風邪所攻，肌膚虛弱，手足嚲曳，筋脈不利」，提出赤嚲丸（方藥未詳，推測含活血通絡之品）以疏風活絡。

辨證論治

1. 風邪偏盛：手足下垂伴麻木、惡風，舌淡苔薄白，脈浮緩。治宜祛風通絡，方如獨活湯（獨活、防風、秦艽等）。
2. 氣血兩虛：肢體痿軟無力，面色萎黃，舌淡脈細。治宜益氣活血，方選補陽還五湯加減。
3. 痰濕阻絡：手足沉重下垂，胸悶苔膩，脈滑。治宜化痰通絡，如導痰湯合牽正散。

相關疾病
此證多見於中風偏癱、痿證或痹證日久者，與西醫學所述「周圍神經病變」、「肌無力」等病有部分重合，但中醫辨證更重整體氣血與經絡關係。

附：方劑組成參考

• 星附散：天南星、附子、白附子、全蠍等，功擅祛風痰、通經絡。
• 赤嚲丸（原方佚）：據證推測含赤芍、當歸、地龍等活血通絡之品。