《中醫詞典》解釋「手足發胝」的意思

手足發胝

病名：指手足部位皮膚因長期摩擦或氣血運行不暢，導致局部角質增生，形成厚硬如繭的病理表現。此症在《諸病源候論》卷三十中有明確記載：「人手足忽然皮厚澀而圓短如繭者，謂之胼胝。此由血氣沈行，不榮其表，故皮澀厚而成胝。」說明其成因與氣血運行失調、局部失養密切相關。

中醫病機：
手足發胝的發生，主要與以下中醫理論相關：

1. 氣血不榮：中醫認為「血主濡之」，若氣血運行遲滯或不足，無法濡養四肢末梢，則皮膚失於潤澤，逐漸乾澀厚硬。
2. 經絡瘀阻：手足為三陰三陽經脈交會之處，若外受壓迫或內因氣滯血瘀，經絡不通，局部代謝受阻，角質異常堆積而成胝。
3. 脾虛濕蘊：脾主四肢，若脾失健運，水濕停滯，蘊結於手足，可致皮膚增厚，甚則形成胼胝。

臨床表現：

• 初期患處皮膚微硬，色淡黃或灰白，觸之粗糙。
• 日久則角質層明顯增厚，邊緣清晰，中央尤甚，按之疼痛感不顯，但深壓或有痠脹感。
• 好發於手掌、足跖等易受摩擦部位，嚴重者可影響關節活動。

鑑別診斷：

• 雞眼：多呈錐形角質栓，深入皮內，壓痛明顯。
• 跖疣：為病毒感染所致，表面可見黑色點狀出血，擠壓痛甚。

中醫相關文獻補充：
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「胼胝堅硬皮厚頑，法宜滋潤血行暢。」強調治療需以養血潤燥、活血通絡為原則。歷代醫家亦重視外治法，如以紅花、桃仁等活血藥浸泡，或配合艾灸溫通局部氣血。

現代對應疾病：
相當於西醫之「掌跖角化症」或「局限性角皮症」，屬角化異常性皮膚病範疇。然中醫著眼於整體調理，非僅治標，常結合內服外治以改善體質。