《中醫詞典》解釋「手足皸裂」的意思

手足皸裂

手足皸裂，又稱「皸裂瘡」，為中醫病名，指手足皮膚因乾燥粗糙而出現裂口之症。《諸病源候論》卷三十載：「皸裂者，肌肉破也。言冬時觸冒風寒，手足破，故謂之皸裂。」此症多因外感風寒，或氣血失調，肌膚失養所致，嚴重者裂口可深至真皮，甚則出血疼痛，影響日常活動。

病因病機
中醫認為，手足皸裂與下列因素相關：

1. 風寒外襲：冬令時節，寒邪侵襲肌表，氣血凝滯，肌膚失於溫煦濡養，以致乾裂。
2. 氣血不足：脾胃虛弱，氣血生化無源，或久病耗傷陰血，肌膚失潤，易致皸裂。
3. 津液虧耗：燥邪傷陰，或過度勞作，耗損津液，使皮膚乾燥失潤。
4. 經絡瘀阻：局部氣血運行不暢，肌膚失養，久而裂開。

臨床表現
初期皮膚乾燥粗糙，繼而出現深淺不一之裂紋，多見於手掌、足跟等摩擦較多之處。輕者僅覺緊繃不適，重者裂口滲血，疼痛難忍，尤以活動時為甚。

中醫治法
中醫治療以溫經散寒、養血潤燥、活血生肌為主，常用方藥與外治法如下：

1. 內服方藥：

   • 若屬血虛風燥，可選用當歸飲子（當歸、生地黃、白芍、川芎、何首烏等）加減，以養血潤燥。
   • 寒凝血瘀者，可用當歸四逆湯（當歸、桂枝、細辛、通草等）溫經通脈。

2. 外用方劑：

   • 皸裂欲脫方（《證治準繩》）：川椒、芎藭、白芷、防風、乾薑等分，搗碎水煎，溫洗或塗敷患處，以溫散寒邪、活血生肌。
   • 潤肌膏（《外科正宗》）：當歸、紫草、麻油、黃蠟熬製成膏，塗抹裂處，可潤膚止痛。

3. 針灸療法：

   • 取穴：合谷、足三里、三陰交等，以調和氣血，促進局部循環。

古籍參考
《外科啟玄》提及：「皸裂瘡，乃風寒客於皮膚，血氣凝滯而成。」強調外邪與氣血失和為致病關鍵。《醫宗金鑒》亦載外用油脂類藥物護膚之法，以緩解皸裂。

手足皸裂雖非重症，然遷延不癒可影響生機，中醫辨證論治，內外合療，可收良效。