《中醫詞典》解釋「手足逆臚」的意思

手足逆臚

病名，指手足指甲邊緣皮膚剝起之病症，首見於《諸病源候論》卷三十。《說文解字》釋「臚」為「皮也」，《諸病源候論》明言：「手足爪甲際皮剝起，謂之逆臚。」此病多因風邪侵襲腠理，導致氣血運行失和，肌膚失養而成。

病因病機

1. 風邪客表：風為陽邪，善行數變，易襲陽位。若風邪乘虛侵入手足腠理，阻滯局部經絡，使氣血不得濡養爪甲周邊肌膚，則皮枯而剝起。
2. 血氣不和：氣為血之帥，血為氣之母。若氣滯血瘀或氣血兩虛，均可使手足末端失於溫煦與滋潤，致甲際皮膚乾燥皸裂，甚則逆臚。
3. 肝腎不足：中醫認為「肝主筋，其華在爪」「腎主骨，生髓」，爪甲之榮枯與肝腎精血密切相關。若肝血虧虛或腎精不足，則爪甲失養，易見甲周皮膚剝脫。

臨床表現

• 手足指甲邊緣皮膚粗糙、乾裂，呈片狀剝起。
• 輕者僅見甲際局部脫屑，重者可伴甲板變形、色澤晦暗。
• 或兼見手足冰冷、麻木等氣血不暢之症。

中醫辨證要點

• 風邪犯表證：皮膚剝起處微癢，遇風加重，舌苔薄白。
• 氣血瘀滯證：甲周皮膚黯紅，觸之疼痛，舌質暗或有瘀斑。
• 肝腎陰虛證：爪甲枯脆易折，伴頭暈耳鳴，舌紅少苔。

古籍相關論述

• 《諸病源候論》強調「血氣不和」為本，風邪外襲為標。
• 《外科正宗》提及「手足皴裂」一症，與逆臚病機相通，均責之「血少風燥」。
• 《醫宗金鑒》論爪甲病變時，指出「肝經血熱」或「脾經濕盛」皆可致甲病，可參酌辨治。

此病症雖以局部表現為主，然中醫重視整體調理，臨床需結合四診，辨明虛實寒熱，方能對證施治。