《中醫詞典》解釋「手足髓孔」的意思

手足髓孔

手足髓孔為中醫經外奇穴之名，首見於唐代《千金翼方》，主要用於治療「猥退風」所致之半身不遂。此二穴分屬手、足部，分別稱為「手髓孔」與「足髓孔」，其定位與功能於古典醫籍中略有記載，後世醫家亦多有所探討。

手髓孔

定位：
據《千金翼方》所述，手髓孔位於「腕後尖骨頭宛宛中」。此處「尖骨」一般認為指尺骨莖突，故手髓孔之位置約在腕關節尺側，尺骨莖突後方凹陷處。後世醫家推測，此穴可能與經穴「腕骨」（手太陽小腸經）或「陰谷」（此處存疑，因陰谷屬足少陰腎經，位於膝部）相關，然實際定位仍以古典描述為準。

功能與應用：
手髓孔為治療中風半身不遂之要穴，配合灸法（如《千金翼方》記載灸百壯），可疏通手部經氣，調和氣血，緩解上肢痿痹不遂。

足髓孔

定位：
《千金翼方》記載足髓孔位於「足外踝後一寸」。此處與足太陽膀胱經之「崑崙穴」位置相近（外踝尖與跟腱之間凹陷中），故後世多認為足髓孔即崑崙穴，或與其功能相通。

功能與應用：
足髓孔主治下肢痿弱無力、半身不遂，透過灸法可溫通足部經絡，引氣下行，改善氣血瘀滯所致之運動障礙。

中醫理論基礎

手足髓孔之療效，建基於中醫「髓海」理論。《靈樞·海論》云：「腦為髓之海」，而髓孔之名，或暗示此二穴與髓海相通，能調節腦部與四肢之氣血聯繫。此外，手髓孔近腕骨（小腸經原穴），足髓孔近崑崙（膀胱經經穴），二者分屬太陽經，太陽主一身之表，故灸之可振奮陽氣，驅風邪而通痹阻。

古今應用差異

古典文獻強調灸法，且壯數較多（百壯），反映唐宋時期重灸療風氣；現代臨床或結合針刺，並配合其他穴位（如百會、風市）以增強療效。然手足髓孔之定位與歸經，仍存學術討論，或有醫家將其視為獨立奇穴運用。

綜觀之，手足髓孔作為治療中風偏癱之古法要穴，體現中醫「遠端取穴」與「調髓通陽」之思路，值得進一步探究與臨床驗證。