《中醫詞典》解釋「首風」的意思

首風

首風為中醫病名，指因沐浴後腠理疏開，風邪乘虛侵襲頭部所致之病症。其名首見於《素問·風論》：「新沐中風，則為首風。」後世醫家多承此論，並進一步闡述其病因病機與臨床表現。

病因病機

首風之發，多因沐浴後腠理疏鬆，玄府開泄，風邪趁虛而入，客於頭部。風為陽邪，其性輕揚，易襲陽位，故頭面為其常犯之處。《聖濟總錄·首風》指出：「新沐之人，發腠既疏，膚發濡漬，不慎於風，風邪得以乘之，故客於首而為病。」此外，若患者素體衛陽不足，或兼夾痰飲內停，風邪與內在病理因素相搏，亦可加重病情，如《宣明論方》所云：「首風旋暈眩急，外合陽氣，風寒相搏，胃膈痰飲，偏正頭疼。」

臨床表現

首風之證，以頭面多汗、惡風、頭痛為主要特徵。其頭痛或為偏頭痛，或為全頭痛，常因遇風而誘發或加重。《增補內經拾遺方論·首風》載：「風若中之，則為首風，遇風則頭痛是也。」此外，患者或兼見眩暈、身拘急等症，此因風邪擾動清陽，經氣不利所致。《雜病源流犀燭·頭痛源流》進一步解釋：「首風，風傷於衛病也……其症頭面多汗，必惡風。」

治療方藥

歷代醫家針對首風提出多種治法，以疏風散邪為主，兼顧調和營衛、化痰通絡。常用方劑包括：

1. 大川芎丸、芎藭散：以川芎為君藥，善上行頭目，祛風止痛。
2. 防風飲、羌活散：重用防風、羌活等風藥，疏風解表，兼以勝濕。
3. 白僵蠶丸、天麻丸：適用於風痰上擾之眩暈頭痛，僵蠶、天麻熄風化痰。
4. 茶調散：以清茶送服，取其清上降濁之效，助風藥外達。
5. 前胡湯、白芷丸：前胡宣散風熱，白芷祛風通竅，針對頭面風邪兼有鬱熱者。

辨證要點

首風需與其他風邪致病相鑒別，如「頭風」（久病入絡之頭痛）或「傷風」（普通外感表證）。其關鍵在於發病與沐浴受風密切相關，且以頭面局部症狀為主。若兼見痰飲內停，則眩暈更甚；若風邪化熱，可見頭痛而脹、口乾等症，臨證需靈活加減。

首風一病，體現中醫「風為百病之長」的理論特色，強調外邪侵襲與機體狀態的相互作用，治療上注重祛邪與調和並重。