《中醫詞典》解釋「首甲」的意思

首甲

定義
「首甲」為中醫運氣學說之術語，指六十年運氣週期之起始年，即甲子年。五運六氣學說以天干地支為基礎，將時間劃分為六十甲子循環，每一循環皆以甲子年為首，故稱「首甲」。

理論淵源

1. 《素問》記載
   《素問·五運行大論》云：「五氣之各主歲爾，首甲定運。」意指五運之氣各主一歲，而運氣週期以甲子年為始，以此定其歲運。
2. 歷代註解
   • 王冰註：
     唐代醫家王冰於《黃帝內經素問註》中闡釋：「首甲，謂六甲之初，則甲子年也。」強調「首甲」即六甲（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅）之始，為週期計算之基準。
   • 張景岳註：
     明代張介賓（景岳）於《類經》進一步註解：「首甲定運，謂六十年以甲子為始，而定其運也。」指出六十年運氣變化皆以甲子年為開端，並依此推演五運六氣之盛衰。

運氣學說中的應用

1. 干支紀年與五運
   天干主五運（木、火、土、金、水），地支主六氣（風、熱、火、濕、燥、寒）。甲子年之「甲」屬陽土，為太宮運，主歲運太過；「子」為少陰君火司天，陽明燥金在泉。首甲之年之運氣組合，影響後續五十九年之氣化規律。

2. 週期推算
   六十年運氣週期中，首甲之年確立後，可依「天符歲會」「客主加臨」等法則，推斷各年氣候、病候特點。如《素問·六微旨大論》所述，甲子年為「天氣始於甲，地氣始於子」，標誌氣化運行之開端。

與其他術語之關聯

• 六甲：指甲子、甲戌等六個以「甲」為首之干支年，首甲為其始，象徵運氣週期之節點。
• 大司天理論：後世醫家擴展運氣學說，將六十年週期納入更大之三百六十年「大司天」循環，而首甲仍為基礎單位。

學術意義
首甲不僅為時間標記，更體現中醫「天人相應」之核心思想。通過首甲定運，可系統分析自然氣化與人體疾病之關聯，為運氣學說預測與臨床應用之重要依據。