《中醫詞典》解釋「首疽」的意思

首疽

首疽為中醫外科病名，因熱毒鬱滯於少陽三焦經所致，首載於《劉涓子鬼遺方》卷一。此疽發於耳後兩處要穴——瘈脈穴與翳風穴。瘈脈穴位於顳骨乳突根部稍前之耳後肌中，屬手少陽三焦經；翳風穴則在腮腺後緣，乳突與下頜角之間凹陷處，同屬三焦經。此二穴為少陽經氣所過，若熱毒壅滯，經絡阻塞，則發為首疽。

證候特點
初起常見憎寒壯熱，熱勢亢盛，伴隨口渴引飲，此乃少陽鬱火內熾，津液受灼之象。局部可見腫硬疼痛，皮色或紅或紫，漸至成膿。若潰後流出黃稠膿液，為熱毒外泄之順證，預後較佳；若膿水稀薄色黑，或夾敗絮狀物，則屬氣血衰敗、毒邪內陷之逆證，預後不良。

病機分析
少陽三焦經主司氣機升降，若外感風熱，或情志鬱結，導致少陽樞機不利，熱毒循經上攻，結聚於耳後，遂成此疽。其病位雖在表，然與少陽半表半裏之樞紐相關，故初起多見寒熱往來，此為少陽經證之典型表現。

治法參考
首疽之治，當分初、中、末三期：

1. 初期：宜清泄少陽，解毒散結，可用柴胡清肝湯加減，佐以連翹、金銀花等清熱解毒之品。
2. 成膿期：若腫硬不消，膿成未潰，可托毒透膿，選用透膿散，或外敷如意金黃散以促其潰破。
3. 潰後：若膿出黃稠，續以益氣托毒為主，如托裏消毒散；若見黑稀膿水，則需大補氣血，兼清餘毒，方用十全大補湯合五味消毒飲。

外治可參照癰疽通則，如切開排膿、藥線引流等，然須辨明膿成與否，不可妄施刀針。此病與少陽經關係密切，臨證時需注重疏解少陽樞機，調暢氣血，方能標本兼治。