《中醫詞典》解釋「首鉛」的意思

首鉛

首鉛，出自《本草原始》，為中醫婦科專有名詞，指女子初次來潮之月經，又稱「初潮」。此名詞蘊含中醫對女性生理發展之觀察，認為月經初至標誌「天癸至」之關鍵階段，與腎氣盛衰、衝任二脈通調密切相關。

中醫理論基礎

1. 天癸與腎氣
   《黃帝內經》云：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」中醫認為，女子約十四歲時，腎氣充盛，天癸（一種促進生殖機能之精微物質）成熟，促使衝任二脈氣血充盈，子宮胞絡得養，遂有月經來潮。首鉛即為此生理成熟之初始表現。
2. 衝任二脈作用
   衝脈為「血海」，任脈主「胞胎」，二脈同起於胞中。首鉛來潮，反映衝任氣血調和，胞宮具備蓄溢經血之能力。若首鉛遲至，或經量異常，中醫多歸因於腎氣不足、肝血虧虛，或衝任失調。
3. 經血與臟腑關係
   中醫視經血為「血之餘」，其生成與心主血、肝藏血、脾統血功能相關。首鉛來潮後，週期是否規律，可進一步觀察臟腑氣血平衡狀態，如肝氣鬱結易致經期紊亂，脾虛則常見經量過少。

歷史文獻記載
除《本草原始》外，明代《景岳全書》提及「女子首鉛既行，當調攝得宜」，強調初潮後需注重養血調經；清代《婦科玉尺》亦載「首鉛至而體未充者，宜益腎填精」，反映古人對初潮階段體質調理之重視。

臨床意義
首鉛之早晚、色質、伴隨症狀，皆為中醫辨體質之參照。如首鉛過早（早於十一歲）可能與腎陰虛火旺有關；過遲（逾十六歲）或見於氣血虛弱之證。傳統上，首鉛後需觀察數月，待「月信」漸趨規律，方視為生殖機能成熟之標誌。

此名詞今雖少用，然其內涵仍體現中醫「治未病」思想，強調對女性初潮階段之生理調護，以奠定日後經孕產乳之基礎。