《中醫詞典》解釋「受盛之官」的意思

受盛之官——小腸的中醫涵義與功能探析

「受盛之官」為中醫典籍中對小腸的特定稱謂，首見於《素問·靈蘭秘典論》：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」此論述將小腸比擬為人體官制中掌管「受納」與「轉化」之職，強調其在消化系統中的核心作用。

一、詞源與經典註解

「受盛」一詞，王冰於《黃帝內經素問注》中釋為「承奉胃司，受盛糟粕」，意指小腸承接胃腑初步消化後的食糜（即「糟粕」），並進一步分化其精微與穢濁。此過程被稱為「化物」，即通過氣化作用將水穀分化為營養物質（清者）與廢物（濁者）。清者由脾轉輸全身，濁者下傳大腸，形成中醫「分清別濁」的理論基礎。

二、小腸的生理功能

1. 主受盛與傳化
   小腸接受胃腑下傳的食糜，暫存於內並進行深度消化，此為「受盛」之義。其「化物」功能則體現於：

   • 泌別清濁：將水穀精微吸收並上輸於脾，殘渣下導至大腸，水分滲入膀胱，故《類經》稱「小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁」。
   • 與心相表裏：手太陽小腸經與手少陰心經相絡屬，心火下煦小腸，助其化物；小腸熱盛亦可上擾心神，見煩渴、口瘡等症。

2. 與他臟協同關係

   • 脾胃：胃主腐熟，小腸主化物，二者共為「倉廩之本」。脾運化之精微，需小腸泌別以成其功。
   • 膀胱：小腸主液，其水液代謝部分下注膀胱，故《靈樞·營衛生會》言「下焦如瀆」，與小腸利水相關。

三、病理表現與中醫觀

小腸功能失調常見以下證候：

• 受盛失常：腹脹、腸鳴、泄瀉（如《諸病源候論》「小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛」）。
• 泌別失職：小便短赤、混濁（清濁不分），或大便水穀夾雜（完穀不化）。
• 心移熱於小腸：小便灼痛、口舌生瘡，治宜導赤散等方。

四、與現代醫學的對話

中醫「小腸」功能涵蓋部分現代解剖的小腸與泌尿系統，其「化物」概念近似營養吸收與體液調節。然中醫更強調氣化與整體聯動，如小腸虛寒可影響脾陽，而西醫之「腸道菌群」研究亦呼應中醫「小腸主液」對代謝的調控。

「受盛之官」之論，不僅闡釋小腸的生理特性，更體現中醫「以官喻臟」的整體觀，其功能網絡至今仍指導臨床辨治。