《中醫詞典》解釋「瘦冷疳」的意思

瘦冷疳

瘦冷疳，又稱瘦冷，是小兒常見的病證，多見於1歲以內的嬰兒。主要特徵包括發熱、消瘦、腹瀉、食慾不振、面色蒼白、四肢冰冷。

病因病機

1. 先天不足：父母體質虛弱、孕期營養不良、產後乳汁不足等因素均可導致小兒先天不足，正氣虛弱，抵抗力下降，易受外邪侵襲而發病。
2. 後天失調：小兒脾胃功能發育未完善，消化吸收功能較弱，飲食不當、食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物均可損傷脾胃，導致功能失調、水谷精微吸收不全，進而引起消瘦、腹瀉等症狀。
3. 外邪侵襲：小兒抵抗力較弱，容易受風寒、暑濕等外邪侵襲，損傷脾胃功能，使水谷運化失常，引起消瘦、腹瀉等症狀。

臨床表現

1. 發熱：多為低熱，或不一定有。
2. 消瘦：體重明顯下降，面色蒼白，四肢冰冷。
3. 腹瀉：大便稀薄、色白、量多，有時帶有粘液或血絲。
4. 食慾不振：食量減少，或吃一點就飽，或吃了就吐。
5. 其他：精神萎靡、哭鬧不安、睡眠不安、夜啼等。

診斷與鑑別診斷

診斷主要根據臨床表現，如發熱、消瘦、腹瀉、食慾不振、面色蒼白、四肢冰冷等。

鑑別診斷：

• 小兒疳積：以消瘦、腹瀉、食慾不振為主要表現，但常伴有食物積滯、腹脹、便祕等症狀，舌苔厚膩，脈滑。
• 小兒脾虛：以消瘦、腹瀉、食慾不振為主要表現，但常伴有腹脹、便溏、大便不成形等症狀，舌淡苔白，脈細弱。
• 小兒腎虛：以消瘦、腹瀉、食慾不振為主要表現，但常伴有夜尿多、腰痠腿軟、易出汗等症狀，舌淡苔白，脈沉細。

治療

治療以扶正祛邪為主。

• 扶正：使用參苓白朮散、四君子湯等方藥。
• 祛邪：使用藿香正氣散、葛根芩連湯等方藥。

此外，還可以根據小兒具體情況，配合使用其他治療方法，如針灸、推拿、食療等。

預防

預防包括：

• 孕期注意營養，避免過度勞累。
• 產後注意護理，保暖，避免受涼。
• 小兒飲食要清淡、易消化，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
• 增強小兒抵抗力，適度進行戶外活動，提高免疫力。

及早治療瘦冷疳很重要，否則可能導致小兒消瘦、營養不良，甚至危及生命。因此，家長應提高警惕，一旦發現小兒有相關症狀，應及時帶小兒到醫院就診，以免延誤病情。