《中醫詞典》解釋「瘦冷疳」的意思

瘦冷疳，見《證治準繩.幼科》。即冷疳。詳該條。

瘦冷疳，又名瘦冷，是小兒常見的病證，多見於1歲以內的嬰兒。本病以發熱、消瘦、腹瀉、食欲不振、面色蒼白、四肢冰冷為主要特徵。

病因病機

本病的病因主要有以下幾方面：

• 先天不足：由於父母體質虛弱，或孕期營養不良，或產後乳汁不足，均可導致小兒先天不足，正氣虛弱，抵抗力下降，易於受外邪侵襲而發病。
• 後天失調：小兒脾胃功能尚未發育完善，消化吸收功能較弱，如果飲食不當，或過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，均可損傷脾胃，導致脾胃功能失調，運化失常，水谷精微不能被充分吸收，從而引起消瘦、腹瀉等症狀。
• 外邪侵襲：小兒體質嬌嫩，抵抗力較弱，如果受到風寒、暑濕等外邪侵襲，可導致脾胃功能受損，水谷運化失常，從而引起消瘦、腹瀉等症狀。

臨床表現

本病的臨床表現主要有以下幾方面：

• 發熱：多為低熱，或不一定有發熱。
• 消瘦：小兒體重明顯下降，面色蒼白，四肢冰冷。
• 腹瀉：大便稀薄，色白，量多，有時帶有粘液或血絲。
• 食欲不振：小兒食欲不振，或吃一點就飽，或吃了就吐。
• 其他：如精神萎靡，哭鬧不安，睡眠不安，夜啼等。

診斷與鑑別診斷

本病的診斷主要根據臨床表現，如發熱、消瘦、腹瀉、食欲不振、面色蒼白、四肢冰冷等。

鑑別診斷：

• 小兒疳積：小兒疳積以消瘦、腹瀉、食欲不振為主要表現，但多有食積、腹脹、便秘等症狀，舌苔厚膩，脈滑。
• 小兒脾虛：小兒脾虛以消瘦、腹瀉、食欲不振為主要表現，但多有腹脹、便溏、大便不成形等症狀，舌淡苔白，脈細弱。
• 小兒腎虛：小兒腎虛以消瘦、腹瀉、食欲不振為主要表現，但多有夜尿多、腰酸腿軟、易出汗等症狀，舌淡苔白，脈沉細。

治療

本病的治療以扶正祛邪為主。

• 扶正：可用參苓白朮散、四君子湯等方藥。
• 祛邪：可用藿香正氣散、葛根芩連湯等方藥。

此外，還可根據小兒的具體情況，配合使用其他治療方法，如針灸、推拿、食療等。

預防

本病的預防主要包括以下幾方面：

• 孕期注意營養，避免過度勞累。
• 產後注意護理，注意保暖，避免受涼。
• 小兒飲食要清淡、易消化，避免吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
• 注意增強小兒的抵抗力，適當進行戶外活動，提高小兒的免疫力。

瘦冷疳是小兒常見的病證，如果不及時治療，可導致小兒消瘦、營養不良，甚至危及生命。因此，家長應提高警惕，一旦發現小兒有相關症狀，應及時帶小兒到醫院就診，以免耽誤病情。