《中醫詞典》解釋「赤丹」的意思

赤丹

病名：赤丹為丹毒之一種，其色純赤，故名。首載於《諸病源候論》卷三十一及三十九，又稱「雞冠丹」、「茱萸丹」。此症好發於小兒，多因熱毒風邪與氣血相搏，鬱於肌膚而成。

病因病機：
赤丹之發，主因火毒熾盛，風熱外襲，內外合邪，搏結於血分。熱毒鬱滯，血熱外泛，故見皮膚赤紅如丹，甚則蔓延成片。《諸病源候論》言其「由火毒之重者，故使赤深」，強調熱毒內蘊為關鍵病機。

臨床表現：
初起皮膚現赤色疹點，大者如錢幣，小者如麻豆，疹粒隆起，狀若雞冠紋理，觸之或有灼熱感。其勢迅疾，常自背部始，漸及全身。患處色赤鮮明，邊界分明，或伴輕微腫痛，然膿瘡罕見。

治法：

1. 內治：以清熱涼血、解毒散邪為主。可選犀角地黃湯加減，或黃連解毒湯合消風散化裁。若熱毒熾盛，可佐以羚羊角、石膏等清泄火毒。
2. 外治：
   • 升麻膏：升麻、白薇、漏蘆等研末調膏外敷，清熱解毒。
   • 赤小豆散：赤小豆研細，以雞子清調塗患處，取其利濕消腫之效。
   • 羚羊角煎湯：煎汁外洗，涼血退赤。

相關鑑別：
赤丹屬「丹毒」範疇，然與「白丹」、「黑丹」有別。白丹多因風冷客於皮膚，色白而腫；黑丹則為毒熱極甚，色現紫黑。赤丹獨以鮮赤為特徵，病性偏於血分熱盛。

古籍考據：
《聖濟總錄》亦載赤丹治法，強調「宜速療之，不可緩也」，並列舉多種外敷方藥，如藍葉湯、寒水石散等，皆為清熱解毒之劑。後世醫家多承此論，結合地域與體質調治。

赤丹一症，雖多見於小兒，然成人若氣血壅滯、熱毒內蘊，亦可罹患。治療當辨明熱毒輕重，隨證施治，以達「涼血不留瘀，解毒不傷正」之效。