《中醫詞典》解釋「樞持」的意思

樞持

生理學名詞，為中醫經絡理論中描述少陽經功能特性的重要概念。此詞首見於《素問·皮部論》：「少陽之陽，名曰樞持。」歷代醫家對此多有闡釋，核心在於少陽經於三陽經氣運行中扮演的樞紐與調控角色。

字義與經典註解

• 樞：意指門戶的轉軸，引申為關鍵、樞要。《素問》王冰注：「樞，謂樞要」，強調少陽經如門戶之軸，主司氣機開闔。
• 持：有執掌、維繫之意。王冰釋為「執持」，張景岳進一步闡明：「持，主持也」，指出少陽經能調控經氣出入之動態平衡。

少陽經的生理功能

少陽屬半表半裡之經，位居太陽（表）與陽明（裡）之間，其功能體現於三方面：

1. 氣機轉樞
   少陽為「三陽之樞」，如同門軸般協調表裡經氣的轉化。外邪入侵時，少陽既能疏解太陽之表邪，亦可調和陽明之裡熱，故《傷寒論》以小柴胡湯為少陽病主方，取其和解樞機之效。
2. 水火升降之媒
   少陽膽經屬木，內寄相火，與厥陰肝經相表裡。其樞持作用體現於調節肝膽氣機，使水火既濟、氣血暢行。若樞機不利，可致胸脅苦滿、口苦咽乾等症。
3. 經脈循行特點
   足少陽膽經循行於人身側部，貫穿頭身，聯絡諸竅。其樞持功能亦反映於對側部氣血的調控，如偏頭痛、耳鳴等病症常從少陽論治。

與其他理論的關聯

• 開闔樞理論：
  《黃帝內經》將三陽經比擬為門戶結構，太陽為「開」，陽明為「闔」，少陽則為「樞」。樞持失常則開闔失序，臨床可見寒熱往來、臟腑失調等病候。
• 六經辨證：
  在《傷寒論》體系中，少陽病以「口苦、咽乾、目眩」為綱，其病機本質即樞機不利，治法首重「和」字，恢復少陽轉樞之能。

歷代醫家觀點

• 張景岳：
  於《類經》中強調少陽「如樞之運」，其主持之功在於動態平衡，非靜止之樞，故用藥需輕靈透達，如柴胡、黃芩等，以順應其性。
• 葉天士：
  溫病學派提出「少陽主腠理」，進一步延伸樞持概念至衛氣營血層面，認為少陽能調和營衛，影響汗液代謝與外邪透散。

綜言之，「樞持」一詞高度概括少陽經的生理特性，其理論不僅指導外感病辨治，亦為內傷雜病中氣機失調的調理提供思路，展現中醫對人體動態平衡的深刻洞察。