《中醫詞典》解釋「樞儒」的意思

樞儒

樞儒為中醫生理學名詞，出自《素問·皮部論》，用以描述少陰經脈在陰陽氣機轉化過程中的特殊功能。少陰經（包括手少陰心經與足少陰腎經）位居三陰（太陰、少陰、厥陰）之中，具有調節陰陽開闔、維持氣機順暢的樞紐作用，故稱「樞儒」。

名詞釋義

「樞」指樞紐、轉機，強調少陰經在三陰經中的樞轉功能；「儒」則有柔順、調和之義。《說文解字》釋「儒」為「柔」，王冰於《黃帝內經素問注》中進一步解釋：「儒，順也」，意指少陰經能順應陰陽之變，調和開闔之機。張景岳於《類經》中補充：「少陰為三陰開闔之樞，而陰氣柔順，故名曰樞儒」，說明少陰經不僅是氣機運行的樞紐，其特性更偏於柔順協調，使陰陽得以平和轉化。

少陰經的生理功能

少陰經包含手少陰心經與足少陰腎經，二者共同維繫人體的生命根本：

1. 心經主血脈與神志：手少陰心經主司血脈運行與神明活動，其氣機通暢與否直接影響全身氣血的輸布與精神狀態。
2. 腎經主藏精與元氣：足少陰腎經為先天之本，主藏精、司二便，並與三焦氣化密切相關，為陰陽之根。

少陰經作為三陰之樞，其「樞儒」特性體現於：

• 調節陰陽開闔：少陰經介於太陰（開）與厥陰（闔）之間，協調二者氣機的過與不及，使陰陽升降有序。
• 柔順氣機轉化：少陰經氣柔和，能順應臟腑需求，調節水火既濟（心腎相交），避免陰陽偏盛或鬱滯。

與其他樞紐概念的區別

《素問·陰陽離合論》提出三陰三陽的「樞」概念：

• 少陽為「樞」：主半表半裡之樞，調和陽分（太陽、陽明）的開闔。
• 少陰為「樞儒」：主三陰之樞，特性柔順，協調陰分的升降。

二者雖同具樞紐功能，但少陽偏重於陽氣的外達與內斂，少陰則側重陰血的滋養與氣化，共同維繫人體陰陽平衡。

臨床意義

在病理狀態下，少陰經樞機不利可能表現為：

• 心腎不交：心悸、失眠、腰膝酸軟等水火失濟之症。
• 少陰寒化或熱化：如四逆湯證（陽虛寒盛）或黃連阿膠湯證（陰虛火旺）。

理解「樞儒」的概念，有助於分析少陰病的病機，並在治療上注重恢復其柔順轉樞之能，例如透過滋腎陰、溫腎陽或交通心腎等法，使氣機復歸調和。