《中醫詞典》解釋「赤帶抱輪」的意思

赤帶抱輪

赤帶抱輪為中醫眼科證候名，首載於《審視瑤函》，又稱「抱輪紅」，指眼白環繞黑睛周圍出現赤脈纏繞、充血泛紅之症。此證多因風熱外襲、肝火上炎，或陰虛火旺、氣血瘀滯所致，屬外障眼病範疇，常與瞳神疾患併見。

病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱之邪，循經上攻目竅，致氣血壅滯，赤脈顯露。
2. 肝火上炎：情志鬱結或肝經實火，火性上炎，灼傷目絡，發為抱輪紅赤。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上擾清竅，絡脈失潤而瘀滯。
4. 氣血瘀阻：久病入絡或外傷損目，氣血運行不暢，瘀血停聚目絡。

臨床表現

• 外觀：黑睛周圍眼白部位呈環狀充血，赤脈粗大或細密，色澤鮮紅或暗紅。
• 兼症：或見畏光流淚、目痛拒按、視物模糊，甚則瞳神緊小、神水混濁。

辨證分型

1. 風熱證：赤脈驟起，目癢澀痛，伴頭痛鼻塞，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肝火證：赤脈深紅，灼痛劇烈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 陰虛證：赤脈隱現，目乾澀，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
4. 血瘀證：赤脈紫暗，痛有定處，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治療原則

以清熱瀉火、疏風通絡、滋陰降火、活血化瘀為主，依證型選方：

• 風熱：選用銀翹散加減，疏風清熱。
• 肝火：方以龍膽瀉肝湯加減，清肝瀉火。
• 陰虛：知柏地黃丸加減，滋陰降火。
• 血瘀：桃紅四物湯加減，活血通絡。

外治可配合針刺攢竹、太陽、合谷等穴，或局部用清熱解毒之眼藥點目。此證需與「白睛溢血」「天行赤眼」等鑑別，其病位深及黑睛內外，與肝膽經絡關係密切，臨床須細審病因，標本兼治。