《中醫詞典》解釋「疏風泄熱」的意思

疏風泄熱

疏風泄熱為中醫治療法則之一，主要針對外感風邪兼有裡熱之證。此證多因風邪襲表，鬱而化熱，或素體陽盛，復感風邪，導致表裡同病。臨床表現為外有風邪束表，內有熱邪鬱滯，需以疏解風邪、清泄裡熱為治則。

病因病機

風為陽邪，其性開泄，易襲陽位，故風邪侵襲常先犯肺衛，出現頭痛、鼻塞、咳嗽等表證。若風邪未及時疏解，鬱而化熱，或患者本有內熱，則可形成表裡俱熱之證。裡熱內擾，可見口渴、小便黃赤、舌質紅、舌苔黃等熱象。

臨床表現

1. 表證：頭痛、鼻塞、咳嗽、身熱微惡寒（或惡風）、脈浮數。
2. 裡熱證：口渴、小便短黃、舌紅苔黃，甚則咽喉腫痛、痰黃稠。

治法與方藥

疏風泄熱需根據表邪與裡熱的輕重靈活用藥，常見以下兩種證型：

1. 風邪偏重，裡熱較輕

   • 主證：身熱微惡寒，頭痛鼻塞，咳嗽，口渴不甚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：疏風為主，兼以清熱。
   • 常用藥物：鮮蔥白、淡豆豉、蔓荊子、焦山梔、苦桔梗、連翹、淡竹葉、杏仁、牛蒡子等。
     • 鮮蔥白、淡豆豉辛溫解表，透邪外出；
     • 蔓荊子疏散風熱，清利頭目；
     • 焦山梔、淡竹葉清泄裡熱；
     • 苦桔梗、杏仁宣肺止咳；
     • 連翹、牛蒡子清熱解毒，利咽散結。

2. 表邪與裡熱俱盛

   • 主證：身熱明顯，惡寒較重，頭痛劇烈，咽喉腫痛，痰黃黏稠，舌紅苔黃，脈浮數有力。
   • 治法：疏風解表，清熱泄火。
   • 常用藥物：荊芥、防風、白芷、焦山梔、苦桔梗、連翹、淡竹葉、杏仁、牛蒡子等。
     • 荊芥、防風、白芷辛溫解表，祛風散邪；
     • 焦山梔、淡竹葉清熱除煩；
     • 苦桔梗、杏仁宣降肺氣；
     • 連翹、牛蒡子清熱解毒，利咽消腫。

配伍特點

疏風泄熱方劑多採用「辛涼配辛溫」之法，既解表邪，又清裡熱。如荊芥、防風性偏溫，能疏風散寒；連翹、山梔性涼，可清熱瀉火，兩者相配，表裡雙解。此外，此類方劑常佐以宣肺利咽之品，如桔梗、牛蒡子，以助肺氣宣發，緩解咳嗽咽痛。

應用範圍

疏風泄熱法廣泛運用於風熱感冒、風溫初起、急性咽喉炎等病症，凡見表有風邪、內有鬱熱者，皆可辨證加減使用。