《中醫詞典》解釋「疏肝」的意思

疏肝

疏肝，又稱疏肝解鬱或疏肝理氣，為中醫治療學中的重要術語，屬「和法」之一。其核心在於疏通肝氣鬱滯，恢復肝的疏泄功能。肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，若情志不遂、氣機不暢，則易導致肝氣鬱結，引發多種病症。

臨床表現

肝氣鬱結常見症狀包括：

• 脅肋脹痛或竄痛：肝經循行於脅肋，氣滯則經絡不通，痛無定處。
• 胸悶不舒：氣機阻滯於胸膈，常伴嘆息以暫緩鬱悶。
• 消化異常：肝氣橫逆犯胃，可見噁心嘔吐、食慾不振；若克犯脾土，則腹痛腹瀉。
• 周身遊走性疼痛：氣滯則血行不暢，不通則痛，痛處不固定。
• 外感兼證：若兼表邪，可見寒熱往來（類似少陽病證）。
• 舌脈特徵：舌苔薄白或薄黃，脈弦（如琴弦般緊直），為肝鬱典型脈象。

常用方劑

1. 柴胡疏肝散（《景岳全書》）

   • 組成：柴胡、陳皮、川芎、香附、芍藥、甘草、枳殼。
   • 功效：疏肝行氣，活血止痛，主治脅肋脹痛、情志抑鬱。
   • 方義：柴胡為君，升發肝氣；香附、陳皮理氣；川芎活血；芍藥、甘草緩急止痛。

2. 七氣湯（《太平惠民和劑局方》）

   • 組成：半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉、生薑、大棗。
   • 功效：行氣解鬱，化痰散結，適用於氣鬱痰阻之胸膈滿悶、嘔逆。

中醫理論延伸

• 肝與情緒的關係：肝鬱常因長期壓力或怒氣積累所致，中醫認為「肝主情志」，疏肝不僅調氣，亦能安定心神。
• 肝鬱的傳變：肝氣鬱久可化火（見口苦、煩躁），或耗傷陰血（致眩暈、失眠），甚至氣滯血瘀（形成癥瘕積聚）。
• 配伍要點：疏肝常佐以健脾（如白朮、茯苓），因「見肝之病，知肝傳脾」；若兼血虛，可加當歸、枸杞子養血柔肝。

其他相關治法

• 疏肝與清肝結合：如丹梔逍遙散，適用於肝鬱化火證。
• 疏肝與活血並用：如血府逐瘀湯，針對氣滯血瘀之胸脅刺痛。

疏肝法體現中醫「調暢氣機」的治療思想，透過藥物使肝氣條達，從而協調臟腑功能，廣泛應用於內科、婦科（如月經不調）及情志病證。