《中醫詞典》解釋「疏肝理氣」的意思

疏肝理氣

疏肝理氣為中醫治療肝氣鬱結證的關鍵治法，屬「和法」範疇，旨在調暢肝氣、解除鬱滯，恢復肝主疏泄的生理功能。肝氣鬱結多因情志不遂、壓力積累或外邪侵擾，導致氣機阻滯，臨床常見胸脅脹滿、噯氣頻作、情緒抑鬱或急躁易怒、月經不調（如經前乳脹、經期不順）等症狀。

理論基礎

中醫認為「肝主疏泄」，負責調暢全身氣機，協調脾胃運化、膽汁分泌及情志活動。若肝失疏泄，氣機不暢，則易形成「肝鬱」病理狀態，進一步可能化火（肝火）、犯脾（肝脾不調）、挾痰（痰氣互結）或致血瘀。疏肝理氣法即針對此核心病機，透過藥物或針灸疏通鬱滯，使氣行血活。

常用方藥

1. 柴胡疏肝散（《景岳全書》）
   以柴胡為君藥，配伍香附、陳皮、川芎等，擅長緩解胸脅脹痛、情緒低落。
2. 逍遙散（《太平惠民和劑局方》）
   結合疏肝與健脾，適用於肝鬱兼脾虛之證，如腹脹食少、神疲乏力。
3. 四逆散（《傷寒論》）
   針對肝氣鬱結導致的手足不溫、脘腹疼痛，體現「疏肝解鬱，透邪外達」之效。

配伍要點

疏肝理氣藥多屬辛散之品，如柴胡、香附、青皮等，常佐以養血柔肝的當歸、白芍，以防辛燥傷陰；若肝鬱化熱，可加梔子、黃芩清泄鬱火；兼血瘀者，配丹參、鬱金活血行氣。

相關治法延伸

• 疏肝健脾：針對「肝鬱脾虛」，如逍遙散加減。
• 疏肝和胃：用於肝氣犯胃之呃逆、胃痛，如柴胡疏肝散合左金丸。
• 疏肝利膽：治療膽汁排泄不暢之脅痛、口苦，如茵陳蒿湯配合鬱金、金錢草。

此治法不僅用於情志疾病，亦廣泛應用於消化系統、婦科及內分泌失調等病症，體現中醫「異病同治」的辨證思維。