《中醫詞典》解釋「暑病」的意思

暑病

病名

1. 夏季熱性病證總稱
   暑病為炎夏時節感受暑邪所致之熱性病證，古稱「中暍」（見《金匱要略·痙濕暍病脈證並治》）。《雜證會心錄》載：「今夫夏日炎炎，為太陽之亢氣，人觸之者，則生暑病。」《雜病源流犀燭·暑病源流》進一步闡明：「人受暑邪，當時即發謂之暑病。」暑邪屬陽，其性炎熱升散，易耗氣傷津，臨床表現多見高熱、煩渴、汗多、脈洪大等陽熱證候。

後世醫家將暑病細分為多種類型，包括：

• 暑迷：暑邪內擾心神，致神昏譫語。
• 中暑：暑熱驟中，猝然昏倒，又稱「暑中」。
• 傷暑：暑邪輕證，症見身熱、頭痛、倦怠。
• 陽暑：暑熱直中，見壯熱、面赤、煩渴。
• 陰暑：暑月感寒，或過食生冷，症見惡寒、頭痛、無汗。
  另有暑風（暑熱動風抽搐）、暑瘵（暑傷肺絡咳血）、暑厥（暑閉清竅昏厥）、疰夏（暑濕困脾之夏季倦怠）、伏暑（暑邪伏裏，秋冬發病）等，皆屬暑病範疇。

2. 伏邪至夏而發之熱病
   《註解傷寒論》提出另一廣義解釋：「中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。」此指寒邪伏藏體內，鬱久化熱，隨季節轉化，至夏季發為暑病。此類暑病多屬伏氣溫病，病機深重，常兼見裏熱熾盛或陰傷之象。

病因病機
暑病成因以天暑下迫、地濕上蒸為外因，人體正氣不足為內因。暑多夾濕，故臨床常見暑濕合病。暑邪傷人，先犯上焦心肺，繼而耗氣傷津，甚則內陷心包，引動肝風。若素體陽虛，或貪涼飲冷，則易轉為陰暑，呈現寒濕鬱遏之候。

辨證要點

• 陽暑：面赤、大汗、煩渴、脈洪大。
• 陰暑：惡寒、無汗、頭重、苔白膩。
• 暑濕：身熱不揚、胸悶脘痞、舌苔黃膩。
• 暑傷氣津：神疲、氣短、尿少、舌乾紅。

治療原則
以清暑、益氣、化濕為主，依證型選方：

• 陽暑用白虎湯；
• 陰暑用香薷飲；
• 暑濕用六一散或藿香正氣散；
• 暑傷氣津用清暑益氣湯（李東垣方或王孟英方）；
• 暑厥、暑風則需開竅熄風，急用至寶丹或紫雪丹。

暑病之辨治，需緊扣「暑為陽邪，易傷氣陰」及「暑多夾濕」之特性，方能切中病機。