《中醫詞典》解釋「暑搏血崩」的意思

暑搏血崩

病證名，屬中醫婦科血證範疇，多因盛夏暑熱之邪侵襲衝任二脈及胞宮，導致血海不寧，迫血妄行。暑性炎上，易耗氣傷津，若客於胞絡，則血熱沸騰，難以固攝，故見經血驟然崩下，勢急量多。

臨床表現：

• 經血特徵：血色深紅或紫紅，質地稀薄，傾注如崩，或夾少量血塊。
• 全身症狀：面色赤紅或垢濁，身熱汗出，口渴引飲且喜涼惡熱，甚則心煩躁擾，小便短赤。
• 舌脈特徵：舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數或滑數，反映暑熱熾盛之象。

病機分析：
暑為陽邪，其性升散，易犯血分。《黃帝內經》言「熱迫血行」，暑熱內蘊衝任，灼傷脈絡，血不循經而外溢；加之暑多夾濕，濕熱膠結，進一步阻滯氣機，加重血行失常。此證常見於素體陰虛陽亢，或勞倦傷脾之體質者，逢暑季易誘發。

治法：
以「清暑泄熱、涼血固崩」為原則，兼顧養陰生津，防暑熱耗氣。

方藥運用：

1. 單芩心丸（黃芩為主藥）：

   • 黃芩苦寒，直折暑火，尤善清上焦肺熱，肺主一身之氣，氣降則血降。
   • 可酌加生地、丹皮、赤芍等增強涼血散瘀之效。

2. 益氣散加百草霜：

   • 益氣散（人參、白朮等）健脾攝血，佐百草霜收澀止血，適用於暑熱兼氣虛失攝者。
   • 若熱象顯著，可配西瓜翠衣、荷葉邊清暑透邪，或加犀角（現以水牛角代）清營涼血。

加減要點：

• 若兼胸悶嘔惡，為暑濕中阻，可合藿香正氣散化濕和胃。
• 陰傷甚者，加麥冬、玄參、天花粉滋陰生津。

古籍佐證：
《婦人大全良方》提及「熱乘於血，血得熱則流散」，與本證病機相合；《溫病條辨》亦強調暑邪傷絡，需「涼血如犀角，清絡如銀翹」，可為臨證參考。

此證需與「陽虛血崩」、「肝鬱血熱」等鑑別，關鍵在於暑邪特有的時令性及熱、渴、脈洪等陽明氣分見症。