《中醫詞典》解釋「暑風慢驚」的意思

暑風慢驚

暑風慢驚為中醫兒科病證名，多見於小兒夏季吐瀉後，症見額頭發熱、四肢冰冷，甚則抽搐。此證因小兒脾胃素虛，形氣未充，復感暑熱風邪，或飲食不節，損傷脾胃，導致升降失常，清濁相混，吐瀉並作。吐瀉過度則津液耗傷，氣隨津脫，脾胃更虛，肝木乘虛而動，故見肢冷抽搐等慢驚風之象。

病因病機

1. 外感暑邪：夏季暑氣當令，暑多夾濕，濕熱之邪侵襲脾胃，運化失司，升降失常，故見吐瀉。
2. 脾胃虛弱：小兒「脾常不足」，若先天稟賦不足，或後天調養失宜，脾胃虛弱，易受暑邪所傷，吐瀉不止，氣陰兩傷，虛風內動。
3. 肝風內動：吐瀉過度，津液虧損，陰血不足，肝失所養，虛風內擾，故見抽搐。

臨床表現

• 主症：夏季吐瀉後，額熱肢冷，神疲乏力，面色蒼白或萎黃，四肢抽搐，時作時止。
• 兼症：口唇淡白，囟門凹陷（久瀉傷陰），小便短少，舌淡苔白或薄黃，脈細弱或弦細。

治法
以健脾益氣、清暑化濕、平肝熄風為主，方選四君子湯加減：

• 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）益氣健脾，固護中焦。
• 加黃連清暑熱，香薷解表化濕，扁豆健脾和中。
• 若抽搐明顯，可酌加鉤藤、天麻平肝熄風；陰傷甚者，加烏梅、白芍酸甘化陰，柔肝緩急。

辨證要點
此證屬本虛標實，脾胃虛弱為本，暑濕風動為標，臨床需辨明虛實主次。若吐瀉劇烈，津氣大傷，當急固氣陰，防其脫變；若風動頻作，需標本兼顧，健脾與熄風並施。

相關理論

• 《小兒藥證直訣》指出：「慢驚屬陰，由吐瀉損脾，脾虛生風。」
• 《幼幼集成》云：「暑風慢驚，多因吐瀉之後，脾土虛弱，肝木乘之。」
• 此證與「急驚風」有別，後者多因外感熱邪，熱極生風，起病急驟，屬實熱證；而暑風慢驚起病較緩，屬虛中夾實，治當溫清並用。

其他參考方藥
若暑濕偏重，可選六和湯加減；若脾胃陽虛，肢冷脈微，可合附子理中湯溫補脾腎。