《中醫詞典》解釋「赤蟲」的意思

赤蟲

赤蟲為中醫三蟲之一，首載於《諸病源候論》，又稱「姜片蟲」，屬腸道寄生蟲病範疇。其名源於蟲體色赤，形似薑片，故得「姜片蟲」之稱。此蟲多寄生於人體小腸，可致「赤蟲病」（即姜片蟲病），屬中醫「蟲證」分類。

中醫病因病機

赤蟲致病，多因飲食不潔，誤食附有蟲卵或幼蟲之水生植物（如菱角、荸薺等）所致。蟲體寄居腸道，吸食水穀精微，擾亂脾胃運化，久則耗傷氣血，導致虛實夾雜之證。

臨床表現

患者常見脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄或夾黏液，甚者面色萎黃、形體消瘦。若蟲積日久，可現氣血兩虛之象，如頭暈乏力、肢體浮腫等。《諸病源候論》提及：「赤蟲狀如生肉，動則腸鳴」，描述其蟲體活動時可能引發腸鳴不適。

中醫辨證與治療

赤蟲病屬「蟲積證」，治以「殺蟲驅蟲」為主，輔以調理脾胃。傳統方藥如：

1. 檳榔：單味煎服可驅除姜片蟲，其有效成分檳榔鹼能麻痹蟲體。
2. 貫眾散：配伍檳榔、苦楝皮等，增強驅蟲之效。
3. 後期調補：若氣血虧虛，可選八珍湯或參苓白朮散健脾益氣。

古籍記載與延伸

除《諸病源候論》外，《千金要方》亦載有驅蟲方劑，強調「先攻後補」之法。中醫認為，赤蟲與其他腸道寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲）皆屬「九蟲」範疇，然其形色與致病特徵有別，臨床需辨蟲施治。

赤蟲之論述，體現中醫對寄生蟲病的觀察與治療經驗，結合飲食禁忌與藥物驅蟲，形成獨特理論體系。