《中醫詞典》解釋「暑癤」的意思

暑癤

暑癤為中醫外科病名，指夏季因感受暑熱之邪而發生的化膿性癤腫，屬癤病之一。此症首載於明代《外科啓玄》卷七，又名「暑瘍」或「暑令瘍毒小癤」。其特徵為局部紅腫熱痛，多發於頭面、頸背等陽熱部位，嚴重者可伴隨全身發熱、脹悶不適，然無「七惡」（指瘡瘍重症的危候）之證。

病因病機
暑癤成因主要與夏季暑濕熱毒侵襲肌表有關。暑為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津；兼夾濕氣則纏滯難解，致使腠理壅塞，氣血凝滯，鬱而化熱成毒，發為癤腫。若患者平素體質陽盛，或過食辛辣厚味，內生積熱，則更易誘發。

臨床表現
初起皮膚現紅色丘疹，漸腫脹成結塊，頂端可見膿頭，觸之灼熱疼痛。癤腫小者如豆，大者可達數寸（稱「暑毒」），多單發或散在分布。輕者無全身症狀，重者伴隨發熱、口渴、煩躁、小便短赤等暑熱證候。

治法方藥
治療以清熱解毒、消暑化濕為主，內外兼治：

1. 內治：
   • 主方選清暑香薷飲加減，常用藥如香薷、厚朴、扁豆清暑化濕，佐以黃芩、黃連瀉火解毒；熱毒熾盛者加大黃通腑泄熱。
   • 若兼見心煩尿赤，可加淡竹葉、滑石；腫痛明顯者加連翹、蒲公英。
2. 外治：
   • 初起未潰時，可用金黃散或玉露散調敷患處，以清熱消腫。
   • 膿成後宜切開排膿，外貼拔毒膏祛腐生肌。

鑒別與相關病症
暑癤與一般「癤」（毛囊炎）病因相似，但特發於暑季，且與外感暑邪密切相關。若多發性癤腫反覆發作，稱為「癤病」，多因正虛邪戀或脾胃濕熱所致，治法需兼顧扶正。另需與「癰」（外癰）區別，後者範圍較大，病位深在，多伴明顯全身症狀。

古籍參考
《外科啓玄》強調暑癤「令人發熱作脹而痛」，治法重清暑解毒；《醫宗金鑒·外科心法》亦載暑熱瘍毒，主張清暑湯加減，體現中醫「因時制宜」之則。