《中醫詞典》解釋「暑解」的意思

暑解

暑解一詞出自《素問·骨空論》，原文記載：「立而暑解，治其骸關。」此處所述「暑解」，歷代醫家見解不一，主要有以下幾種解釋：

1. 膝骨隙中發熱之病證
   部分注家認為，「暑解」指膝關節骨縫間出現發熱不適的症狀。「暑」在此處引申為「熱」之意，而「解」可指骨節鬆懈或關節間隙。此症多因濕熱之邪侵襲筋骨，或肝腎陰虛導致虛熱內擾，使膝部骨隙產生熱感，伴隨站立時不適。
2. 「引解」之誤
   另有學者考證，「暑解」可能為「引解」之誤。「引解」意指筋骨牽引鬆弛無力，或關節活動不利，與《內經》其他篇章所述「解㑊」（懈惰無力之症）相類，可能涉及氣血不榮經筋所致。
3. 「骨解」之說
   清代醫家張志聰提出，「暑解」當作「骨解」，即骨節鬆懈、弛緩無力之態。此說結合《靈樞》對「解」的解釋，認為病症與腎主骨功能失調相關，或因久立傷骨，導致骨氣不固而見懈怠。

中醫病機探討
從經絡理論而言，膝關節為足三陰三陽經所過之處，尤其與肝腎二臟關係密切。若肝血不足或腎精虧虛，可致筋骨失養；若濕熱下注，則可能阻滯氣血，引發局部熱感或無力。此外，《內經》強調「骸關」（即膝關節）為治療此症之關鍵，提示可通過針灸或藥物調理相應經脈，如足少陽膽經之膝陽關穴，或滋補肝腎、清利濕熱等法。

歷代醫家觀點

• 王冰注《素問》時，傾向將「暑解」解為「熱懈」，即因熱而懈怠。
• 馬蒔則認為此症與「骨空」相關，屬腎虛髓減之表現。
• 近現代中醫臨床或參照「骨關節炎」或「濕熱痹證」辨治，但需結合四診進一步辨析。

綜上，「暑解」一詞涵義多元，須結合上下文及患者具體脈證解讀，體現中醫「同病異治」之辨證思維。