《中醫詞典》解釋「暑瘧」的意思

暑瘧

暑瘧為瘧疾之一種，屬外感瘧疾範疇，主要由暑邪侵襲所致。其發病與夏季暑熱之氣密切相關，多因正氣不足，暑邪乘虛而入，伏於少陽半表半里，與營衛相爭而發病。

病因病機
暑為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津。暑邪侵襲人體，或兼夾濕氣，內擾少陽，導致樞機不利，營衛失和，故見寒熱往來。若暑熱熾盛，可表現為但熱不寒之癉瘧；若兼夾濕邪，則可轉為濕瘧。暑熱內鬱，耗傷陰液，甚則可灼傷肺胃之陰，出現煩渴、肌肉消削等症。

臨床表現
暑瘧之典型症狀可分為兩類：

1. 暑熱偏盛型：見《雜病源流犀燭》所載「但熱不寒，或多熱，里實不洩，煩濕而嘔，肌肉消削」，此為暑邪熾盛，灼傷津液所致。
2. 暑兼表邪型：如《證治匯補》所述「大寒，大煩，大喘，大渴，靜則多言，體若燔炭，汗出而散」，此乃暑熱內鬱，兼夾表邪，正邪交爭劇烈之象。

治法方藥
暑瘧治療當以清暑透邪、和解少陽為主，兼顧養陰生津。

1. 暑熱偏盛：宜清暑泄熱，方用益元散（滑石、甘草）合小柴胡湯加減，或佐以竹瀝清熱化痰。若熱盛傷津，可加知母、麥冬以養陰。
2. 暑兼表證：治宜清暑解表，選用香薷飲（香薷、厚朴、白扁豆）合白虎加人參湯，以解表清里、益氣生津。

鑑別診斷
暑瘧與其他瘧疾需區分：

• 癉瘧：同屬但熱不寒之瘧，然癉瘧多因陰氣先傷，陽氣獨發，病位偏於陽明。
• 濕瘧：暑瘧兼濕者與濕瘧相似，但濕瘧以胸悶嘔惡、舌苔白膩為特徵，治當化濕為主。

暑瘧之辨證須結合時令與體質，暑邪易與他邪相兼，臨證當細審病機，隨證治之。