《中醫詞典》解釋「暑氣嘔吐」的意思

暑氣嘔吐

暑氣嘔吐為中醫病證名，首見於《症因脈治》卷二，屬暑病範疇。其病因多由暑熱之邪侵襲腸胃，或素體中氣不足，復感暑邪，導致脾胃升降失司，胃氣上逆而發。

病因病機
暑為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津。暑邪內犯，首傷脾胃，使中焦氣機逆亂，清陽不升，濁陰不降，故見嘔吐暴作。若暑熱熾盛，灼傷津液，則伴見煩渴引飲、齒乾唇焦；暑邪鬱遏，氣機不暢，則腹中疼痛；暑熱下迫膀胱，則小便赤澀或混濁短少。此外，暑多夾濕，濕濁中阻，可加重嘔吐、頭眩等症。

臨床表現
主要症狀為突發嘔吐，伴有身熱惡寒、頭眩目暗、煩渴引飲、齒乾唇焦、腹中絞痛、小便赤澀或混濁短少。舌象多見舌紅苔黃膩或燥；脈象以虛大而澀為主，亦可見沈細、躁疾，甚或伏脈，此與暑邪深伏、氣陰兩傷有關。

辨證分型

1. 暑熱犯胃型：嘔吐劇烈，身熱煩渴，小便短赤，脈洪大而數。
2. 暑濕中阻型：嘔吐伴胸悶脘痞，頭重如裹，苔白膩，脈濡數。
3. 氣陰兩傷型：嘔吐不止，神疲乏力，口乾舌燥，脈虛細而數。

治法方藥

1. 清暑和胃：適用於暑熱犯胃證，方選家秘香薷飲（香薷、厚朴、扁豆等）加減，或人參石膏湯（人參、石膏、知母等）以清暑益氣。
2. 化濕降逆：適用於暑濕中阻證，以土藿香湯（藿香、佩蘭、半夏等）合益元散（滑石、甘草、辰砂）化濕醒脾，調和氣機。
3. 益氣生津：若氣陰兩傷，可於清暑方中佐以生脈散（人參、麥冬、五味子）益氣養陰。
   此外，藿香正氣散（重劑）亦為常用方，尤宜於暑濕穢濁內阻之證，能解表化濕、理氣和中。

古籍參考
《症因脈治》強調暑嘔多因「暑氣入於腸胃」，治療需分暑熱與暑濕之異；明代秦景明更提出結合脈象虛實，靈活選方，如虛者補中，熱者清解，濕者芳化，體現中醫辨證論治之精髓。