《中醫詞典》解釋「赤崩」的意思

赤崩

赤崩為中醫婦科病名，屬「五崩」之一，首見於《脈經》卷九：「赤崩者，形如絳津。」意指婦女非經期陰道突然大量出血，血色純絳紅，質地黏稠如津液，與一般血崩之血色深淺不一有所區別。此症多因衝任失調、血熱妄行，或氣虛不攝所致，臨床須辨明虛實，對證施治。

病因病機

1. 血熱熾盛：素體陽盛，或情志鬱久化火，熱擾衝任，迫血妄行，致血溢脈外而為赤崩。
2. 陰虛內熱：腎陰虧虛，虛火內生，灼傷血絡，血不循經而崩下。
3. 氣虛不固：勞倦過度，或脾胃虛弱，氣虛不能攝血，血失統攝而下溢。
4. 瘀阻胞宮：經產之餘瘀未淨，或寒凝氣滯，瘀血內阻，新血不得歸經，發為崩漏。

證候特點

• 主症：陰道出血量多勢急，血色絳紅鮮明，質地黏稠，或夾少量血塊。
• 兼症：
  • 血熱者，伴見心煩口渴、面赤唇紅、舌紅苔黃、脈洪數。
  • 陰虛者，兼有潮熱盜汗、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數。
  • 氣虛者，血色偏淡紅但質仍黏，氣短乏力、舌淡脈弱。
  • 血瘀者，血色紫黯、小腹刺痛拒按、舌有瘀斑、脈澀。

治法方藥

1. 清熱涼血：適用於血熱證，方用清熱固經湯（黃芩、焦梔子、生地、地骨皮等），或芩連四物湯加減。
2. 滋陰降火：適用於陰虛證，方選保陰煎（生地、熟地、白芍、山藥等），或二至丸合六味地黃丸。
3. 益氣攝血：適用於氣虛證，主方為舉元煎（人參、黃芪、白朮、升麻等），或歸脾湯加減。
4. 化瘀止血：適用於血瘀證，方用逐瘀止崩湯（當歸、川芎、三七、蒲黃等），或失笑散合四物湯。

古籍論述

• 《婦人大全良方》提及：「崩中赤色，乃血分熱極。」強調血熱為赤崩主因。
• 《景岳全書》則分虛實論治，謂：「血熱妄行者，宜清涼；氣陷不固者，宜升舉。」

赤崩之辨證，需結合全身症狀與舌脈，區分寒熱虛實，方能標本兼治。歷代醫家對其論述豐富，臨床亦重視調理衝任、固護氣血，以達長效之安。