《中醫詞典》解釋「暑挾濕」的意思

暑挾濕

暑挾濕為中醫暑證常見之病理表現，其特點為暑熱與濕邪相兼為患。《傷寒指掌》卷四有云：「凡暑必挾濕，濕為重濁之邪，暑為熏蒸之氣。」暑性炎熱升散，濕性黏滯重濁，二者相合，熱處濕中，濕蘊熱外，形成濕熱交蒸之勢，阻滯氣機，尤易困阻手太陰肺經，影響氣分運行。

病機與證候
暑挾濕初起多見於氣分，濕熱鬱蒸，症見身熱不揚、胸悶脘痞、口渴不欲多飲、頭重身困、舌苔黃膩等。若失治或誤治，濕熱之邪不得外解，可漸入營血，內擾心神，則見神昏譫語、舌質絳赤，甚或咯痰帶血；若濕濁上蒙清竅，可致耳聾目瞑；若邪氣由上焦蔓延至中下二焦，則見胸腹板悶、二便不利，轉為濕溫重證。

治法與用藥
治療暑挾濕當分層次：

1. 氣分階段：以清暑化濕、宣暢氣機為主，常用三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）、藿香正氣散等方，輕清透邪，分消濕熱。
2. 營血階段：若邪入營血，需清營涼血、泄熱化濕，如清營湯加減，配合金汁、銀花、竹茹等清解熱毒。
3. 三焦俱病：當急清三焦濕熱，選用滑石、石膏、寒水石等清熱利濕，佐以杏仁宣肺、枳實理氣、通草滲濕，使濕熱從小便而解。

暑挾濕之證，須辨濕熱孰輕孰重。熱重於濕者，以清熱為主，佐以化濕；濕重於熱者，以燥濕為先，兼以清暑。用藥宜輕靈透達，避免滋膩壅滯，以免助濕礙邪。