《中醫詞典》解釋「暑迷」的意思

暑迷

病證名，屬中暑之輕證，首見於清代醫家何夢瑤所著《醫碥》。其症候表現較中暑為輕，患者多見精神倦怠、嗜睡懶言、肢體乏力，或伴輕微頭暈胸悶，然無神昏譫語、抽搐等重證。此因暑熱之邪外襲，耗氣傷津，擾及心神，致使清陽不升、神機不振所致。

病因病機

暑迷之發，多因盛夏酷暑之時，人體正氣不足，或勞倦過度，暑熱乘虛而入。暑為陽邪，其性升散，易耗氣傷津；又暑多夾濕，濕性黏滯，阻遏氣機，故見身重倦怠、懶言欲睡。若暑熱內擾心神，則可致煩悶不安；若傷及氣陰，則見冷汗、手足逆冷、口渴等症。

辨證論治

1. 壯實之體：暑熱偏盛者，症見身熱煩渴、胸悶氣粗，舌紅苔黃，脈洪數。治宜清暑解熱，方用香薷飲加黃連。香薷辛溫發散，解表祛暑；黃連苦寒清熱，瀉火除煩，二者相伍，外解暑邪，內清暑熱。
2. 虛弱之體：氣虛濕盛者，症見倦怠嗜臥、冷汗不止、手足不溫，舌淡苔白膩，脈濡弱。治宜益氣化濕，方用星香散加香薷。星香散（南星、木香等）理氣化痰，佐香薷祛暑化濕，共奏醒脾開鬱之效。
3. 暑熱未清，氣陰兩傷：若患者醒後仍見冷汗淋漓、手足逆冷、煩渴不止，乃暑傷氣陰，餘熱未盡。此時宜用香薷飲清解餘暑，兼以益氣生津，可酌加麥冬、五味子等養陰斂汗之品。

相關鑑別

暑迷須與中暑（暑厥、暑風）相區別。中暑重證多見突然昏倒、不省人事，或高熱抽搐，屬急危之候；而暑迷僅為輕度神識昏蒙，無意識喪失，病情較輕。此外，暑迷亦與濕溫病之身熱不揚、午後熱甚、苔膩脈濡等症有別，後者病程較長，病位多在脾胃。

古籍考據

《醫碥》言：「暑迷一證，似中而輕。」指出其症候類似中暑而較輕微，並提出香薷飲加減之治法。香薷飲源自《太平惠民和劑局方》，為暑月解表之代表方，後世多用於暑邪襲表、暑濕內蘊之證。

暑迷一證，雖屬輕淺，然不可忽視。臨證須辨明體質虛實、暑濕偏勝，方能對證施治，防其轉劇。